肺部有肺氣囊怎么辦
肺部有肺氣囊可通過定期隨訪、藥物治療、氧療、微創(chuàng)手術(shù)、開胸手術(shù)等方式干預(yù)。肺氣囊可能與先天性發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、外傷、肺大皰破裂等因素有關(guān)。
1、定期隨訪
對(duì)于無癥狀的小肺氣囊，醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查。監(jiān)測(cè)過程中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高壓環(huán)境，防止氣囊增大或破裂。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。存在慢性氣道疾病者需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物維持氣道功能。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、氧療
肺氣囊導(dǎo)致血氧飽和度低于90%時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善組織缺氧。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔，避免氧濃度過高引發(fā)二氧化碳潴留。
4、微創(chuàng)手術(shù)
胸腔鏡下肺氣囊切除術(shù)適用于直徑超過3厘米或有破裂風(fēng)險(xiǎn)者，通過3-4個(gè)小切口完成操作，術(shù)后3-5天可出院。電視輔助胸腔鏡手術(shù)能精準(zhǔn)切除病變并保留健康肺組織。
5、開胸手術(shù)
多發(fā)性巨大肺氣囊或合并嚴(yán)重粘連時(shí)需傳統(tǒng)開胸手術(shù)，術(shù)中可能需切除部分肺葉。術(shù)后需留置胸腔引流管2-3天，配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，恢復(fù)期約1-2個(gè)月。
肺氣囊患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸急促，需立即平臥并呼叫急救。
