肝纖維化是大病嗎
肝纖維化通常不算是大病,但屬于需要及時(shí)干預(yù)的病理狀態(tài)。肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),主要表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積,若未控制可能發(fā)展為肝硬化。
肝纖維化早期多為可逆性改變,通過消除病因如戒酒、抗病毒治療、控制代謝性疾病等措施,纖維化程度可能減輕或穩(wěn)定。臨床常用無創(chuàng)診斷方法包括FibroScan檢測(cè)、血清學(xué)指標(biāo)組合評(píng)估,必要時(shí)需肝穿刺活檢明確分期。
當(dāng)肝纖維化進(jìn)展至F3-F4期時(shí),發(fā)生門靜脈高壓、肝功能失代償?shù)炔l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,此時(shí)需按肝硬化進(jìn)行管理,包括定期胃鏡篩查靜脈曲張、腹水防治、肝性腦病預(yù)防等綜合治療。部分終末期患者需考慮肝移植評(píng)估。
肝纖維化患者應(yīng)保持低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入30-35kcal/kg熱量,補(bǔ)充維生素B族及維生素K;絕對(duì)戒酒并避免使用肝毒性藥物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及肝彈性檢測(cè),出現(xiàn)乏力加重、腹脹或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。合并乙肝或丙肝感染者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,不可自行停藥。




