子宮次全切除術(shù)后注意
子宮次全切除術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、飲食調(diào)整、心理調(diào)適及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)輕微腹痛、陰道分泌物增多等癥狀，需遵醫(yī)囑使用藥物并觀察異常情況。
1、傷口護理
術(shù)后保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。若留置導(dǎo)尿管需每日消毒尿道口，導(dǎo)尿管拔除后注意排尿是否通暢。腹部切口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的行為，淋浴后需立即擦干傷口周圍皮膚。
2、活動限制
術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物超過3公斤，禁止劇烈運動和性生活，防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血或臟器脫垂?？蛇M行散步等輕度活動促進胃腸蠕動，但需控制每日步數(shù)在3000步以內(nèi)。臥床時建議半臥位減輕腹部張力，咳嗽或打噴嚏時用手按壓腹部保護傷口。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時后可進食流質(zhì)飲食，逐步過渡到高蛋白、高纖維的普通飲食。推薦食用雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物，搭配西藍花、香蕉等富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。忌食辛辣刺激、生冷及產(chǎn)氣食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。貧血患者可適量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物。
4、心理調(diào)適
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，可通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力。參加患者互助小組或?qū)で笮睦碜稍儯c伴侶坦誠溝通對性生活的擔憂。了解子宮次全切除不會影響女性特征，保留宮頸者仍可能有少量月經(jīng)來潮，需消除對手術(shù)效果的誤解。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查盆腔超聲評估殘端愈合情況，3個月后檢查宮頸細胞學(xué)篩查。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、陰道大出血、劇烈腹痛或切口化膿等異常，應(yīng)立即就醫(yī)。長期需每年進行婦科檢查，保留卵巢者要監(jiān)測激素水平，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
術(shù)后3個月內(nèi)建議穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口，睡眠時使用孕婦枕減輕腹部壓力。可遵醫(yī)囑服用蛋白粉幫助組織修復(fù)，但需控制總熱量預(yù)防肥胖?；謴?fù)期出現(xiàn)潮熱、失眠等更年期癥狀時可嘗試豆制品等植物雌激素食物，癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估卵巢功能。建立規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累，逐步恢復(fù)工作強度。
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