咳嗽哮喘怎么治療
咳嗽哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、注射生物制劑、支氣管熱成形術(shù)等方式治療。咳嗽哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等原因引起。
1、避免過(guò)敏原
咳嗽哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨材質(zhì)寢具。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣或污染物刺激，避免接觸香水、煙霧等揮發(fā)性物質(zhì)。部分患者對(duì)特定食物過(guò)敏，需記錄飲食日記排查誘因。
2、使用吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用才能控制癥狀，急性發(fā)作時(shí)可配合沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染，定期復(fù)查評(píng)估肺功能。
3、口服白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒、扎魯司特片、普侖司特膠囊等通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善氣道狹窄。適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或阿司匹林相關(guān)性哮喘，對(duì)夜間咳嗽效果顯著。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等副作用，合并肝腎功能異常者需調(diào)整劑量，不可突然停藥。
4、注射生物制劑
奧馬珠單抗注射液適用于血清IgE升高的中重度過(guò)敏性哮喘，每月皮下注射一次。度普利尤單抗注射液針對(duì)2型炎癥型哮喘，可減少急性發(fā)作頻率。治療前需篩查結(jié)核、肝炎等感染性疾病，注射后觀察有無(wú)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
5、支氣管熱成形術(shù)
通過(guò)射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力，適用于藥物控制不佳的難治性哮喘。需分三次手術(shù)完成左右肺治療，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽加重。術(shù)前需完善肺功能及胸部CT檢查，術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
咳嗽哮喘患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)較為適宜。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，避免過(guò)飽誘發(fā)胃食管反流。監(jiān)測(cè)峰流速值變化記錄癥狀日記，氣候驟變時(shí)提前做好防護(hù)。急性發(fā)作時(shí)保持坐位緩慢呼吸，及時(shí)使用急救藥物并就醫(yī)。
