月經(jīng)變少的原因是哪些
月經(jīng)變少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、精神因素、多囊卵巢綜合征等原因有關。月經(jīng)量減少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯少于既往正常量，可能伴隨周期縮短或延長。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、過度節(jié)食或壓力過大可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。體內(nèi)雌激素水平下降會使子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。這類情況需調(diào)整作息規(guī)律，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，必要時需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、卵巢功能減退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性因卵泡儲備耗竭，雌激素分泌持續(xù)降低。除月經(jīng)量減少外，可能伴有潮熱、失眠等癥狀。建議檢測抗苗勒管激素水平，可遵醫(yī)囑使用坤泰膠囊、雌二醇凝膠等藥物延緩卵巢功能衰退。
3、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔粘連或結核性子宮內(nèi)膜炎會導致內(nèi)膜基底層受損。這類患者可能出現(xiàn)漸進性月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，需通過宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片促進內(nèi)膜修復，重度需行宮腔粘連分離術。
4、精神因素
焦慮抑郁等情緒障礙通過神經(jīng)遞質(zhì)影響促性腺激素釋放激素分泌。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)量驟減但周期尚規(guī)律，可能伴隨頭痛、乏力等軀體癥狀。心理疏導聯(lián)合有氧運動有助于改善，必要時需使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少，常伴痤瘡、多毛。需通過超聲和激素六項確診，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血量變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動。日常可適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但需警惕盲目服用保健品。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過半年，或伴隨嚴重脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等癥狀，需及時至婦科或生殖內(nèi)分泌科就診，完善性激素、甲狀腺功能及盆腔超聲等檢查。
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