癢性紫癜會不會影響腎臟
癢性紫癜通常不會影響腎臟,但少數患者可能出現腎臟損害。癢性紫癜本質上是過敏性紫癜的一種皮膚表現,主要特征為下肢對稱性紫癜伴劇烈瘙癢,其腎臟受累風險與血管炎癥反應程度相關。
多數癢性紫癜患者僅表現為皮膚癥狀,如針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑,多集中于下肢及踝關節(jié)周圍,常伴隨蕁麻疹樣皮疹和局部水腫。這類患者血管炎癥較局限,免疫復合物沉積主要影響表皮毛細血管,無明顯全身癥狀。日常護理需避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質衣物,減少長時間站立,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢,通常1-4周內皮損可逐漸消退。
部分患者可能因免疫復合物在腎小球基底膜沉積,引發(fā)紫癜性腎炎。早期表現為無癥狀鏡下血尿或蛋白尿,嚴重時可出現肉眼血尿、高血壓或腎功能異常。這類情況常見于反復發(fā)作紫癜、皮疹范圍廣泛或伴有腹痛關節(jié)痛的患者。需通過尿常規(guī)、腎功能檢測及腎穿刺活檢明確診斷,治療需聯合糖皮質激素如潑尼松片和免疫抑制劑,并定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
建議出現癢性紫癜時密切觀察尿液顏色變化,定期進行尿常規(guī)篩查。若發(fā)現尿中泡沫增多或下肢水腫,應及時至腎內科就診。日常需注意休息,避免感染和過度勞累,控制食鹽攝入量,保持皮膚清潔干燥,避免接觸可能誘發(fā)過敏的物質。




