抽搐、咬牙、口吐白沫可能是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)，也可能由高熱驚厥、腦炎、低鈣血癥或中毒等原因引起。癲癇發(fā)作時大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致全身強直陣攣，伴隨意識喪失；高熱驚厥多見于兒童體溫驟升；腦炎由病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)；低鈣血癥因血鈣不足誘發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高；中毒則與藥物、重金屬等有害物質(zhì)攝入有關(guān)。需根據(jù)具體病因采取抗癲癇、降溫、抗感染或補鈣等治療。

1、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是抽搐咬牙口吐白沫最常見的原因，與大腦神經(jīng)元異常同步放電有關(guān)?；颊甙l(fā)作時可能出現(xiàn)全身強直陣攣、意識喪失、雙眼上翻等癥狀，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。腦電圖檢查可見癇樣放電，頭部CT或MRI可排查結(jié)構(gòu)性病變。治療需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物，避免發(fā)作時跌倒受傷。

2、高熱驚厥

6個月至5歲兒童體溫超過38℃時可能發(fā)生高熱驚厥，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、牙關(guān)緊閉及短暫意識障礙。該現(xiàn)象與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，多數(shù)預(yù)后良好。發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，物理降溫并監(jiān)測體溫，反復(fù)發(fā)作需排除腦膜炎等疾病。必要時醫(yī)生會建議使用地西泮注射液臨時控制發(fā)作。

3、腦炎

病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致腦炎，患者除抽搐外常伴發(fā)熱、頭痛、嗜睡甚至昏迷。腦脊液檢查可見白細(xì)胞增多，影像學(xué)可能顯示腦水腫。需住院進(jìn)行抗病毒治療如阿昔洛韋注射液，細(xì)菌性感染則需頭孢曲松鈉注射液等抗生素。重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。

4、低鈣血癥

血鈣低于2.1mmol/L時神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足搐搦、喉痙攣或全身抽搐。常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏或慢性腹瀉患者。發(fā)作時需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液，長期治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片及骨化三醇軟膠囊，同時治療原發(fā)病。

5、中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥、毒鼠強或某些藥物過量可導(dǎo)致中毒性抽搐，多伴瞳孔縮小、流涎等膽堿能癥狀。需立即清除毒物并使用解毒劑如氯解磷定注射液，同時洗胃、導(dǎo)瀉促進(jìn)排泄。重金屬中毒需二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛治療，維持水電解質(zhì)平衡。

出現(xiàn)抽搐癥狀時應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)，移除周圍危險物品。發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常需規(guī)律服藥控制癲癇，兒童發(fā)熱及時退熱，避免接觸有毒物質(zhì)。定期復(fù)查腦電圖、血鈣等指標(biāo)，營養(yǎng)不良者注意補充維生素D和鈣質(zhì)，有中樞感染史者需警惕后遺癥。