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體溫下降是什么原因

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體溫下降可能由環(huán)境因素、代謝異常、藥物作用、內(nèi)分泌疾病或嚴(yán)重感染等原因引起。主要有體溫調(diào)節(jié)中樞異常、甲狀腺功能減退、低血糖、敗血癥、藥物副作用等。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞異常

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能導(dǎo)致體溫下降，常見(jiàn)于腦外傷、腦卒中或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?；颊呖赡馨殡S意識(shí)模糊、嗜睡等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，治療需針對(duì)原發(fā)病，如腦水腫患者可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致體溫偏低。典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加，可能伴隨甲狀腺腫大。確診需檢測(cè)血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，常用左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)體溫下降，常見(jiàn)于糖尿病患者使用過(guò)量降糖藥或未及時(shí)進(jìn)食。癥狀包括冷汗、心悸、手抖，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。緊急處理需口服葡萄糖粉或靜脈注射50%葡萄糖注射液。

4、敗血癥

嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)反常性低體溫，提示病情危重?；颊叱Ｓ泻畱?zhàn)、呼吸急促、血壓下降等表現(xiàn)。需血培養(yǎng)明確病原體，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。

5、藥物副作用

鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等藥物可能抑制體溫調(diào)節(jié)功能。用藥后出現(xiàn)體溫低于36℃需警惕藥物不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，老年患者尤需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。

日常應(yīng)注意保暖，避免寒冷環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間暴露；規(guī)律監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)現(xiàn)持續(xù)低體溫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；糖尿病患者需規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生；服用可能影響體溫的藥物時(shí)需加強(qiáng)觀察；甲狀腺功能減退患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。冬季老年人居室溫度建議維持在20-24℃，睡眠時(shí)適當(dāng)增加保暖措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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