小兒驚厥通常需要治療，小兒驚厥是兒童時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉抽搐，常伴有意識(shí)障礙，處理方式主要有及時(shí)急救、對(duì)因治療、藥物治療、物理降溫、長(zhǎng)期隨訪等。

一、及時(shí)急救

小兒驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)需立即將孩子置于安全環(huán)境，避免跌落或碰撞，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，將頭部偏向一側(cè)防止分泌物吸入，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，多數(shù)驚厥可在數(shù)分鐘內(nèi)自行停止，但反復(fù)或持續(xù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。

二、對(duì)因治療

針對(duì)引起驚厥的原發(fā)病進(jìn)行治療，高熱驚厥需控制感染和體溫，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎需使用抗生素或抗病毒藥物，電解質(zhì)紊亂需糾正低鈣或低鎂，代謝性疾病如低血糖需補(bǔ)充葡萄糖，結(jié)構(gòu)性腦異常如腫瘤或畸形可能需手術(shù)干預(yù)，明確病因有助于制定針對(duì)性方案。

三、藥物治療

急性發(fā)作時(shí)醫(yī)生可能使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖口腔黏膜溶液等抗驚厥藥物快速終止發(fā)作，長(zhǎng)期反復(fù)驚厥需口服藥物預(yù)防，如左乙拉西坦口服液或丙戊酸鈉糖漿，藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程，不可自行停藥或換藥，定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和血藥濃度。

四、物理降溫

對(duì)于高熱相關(guān)驚厥，家長(zhǎng)需及時(shí)采取物理降溫措施，用溫水擦拭腋窩和腹股溝等部位，減少衣物促進(jìn)散熱，保持室內(nèi)通風(fēng)，配合使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物，但避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚，體溫控制可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

五、長(zhǎng)期隨訪

驚厥患兒需定期到神經(jīng)內(nèi)科或兒科隨訪，進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查評(píng)估腦功能，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知水平，部分熱性驚厥隨年齡增長(zhǎng)可自愈，但癲癇等慢性疾病需長(zhǎng)期管理，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)發(fā)作識(shí)別和護(hù)理知識(shí)，建立健康檔案記錄病情變化。

小兒驚厥后家長(zhǎng)需保持孩子規(guī)律作息和均衡飲食，補(bǔ)充維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素，避免過度疲勞和強(qiáng)烈刺激，接種疫苗后注意觀察反應(yīng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖，多數(shù)患兒預(yù)后良好，但持續(xù)異常需及時(shí)干預(yù)以預(yù)防認(rèn)知損傷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。