新生兒腹瀉癥狀與治療
新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。治療需根據(jù)病因采取調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)液、藥物治療等措施。
1、癥狀表現(xiàn)
新生兒腹瀉時(shí)每日排便可達(dá)10次以上，糞便呈蛋花湯樣或綠色水樣，嚴(yán)重時(shí)可見黏液或血絲。部分患兒會(huì)出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安、尿量減少等脫水表現(xiàn)，伴隨體溫波動(dòng)或低熱。若出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差等重度脫水體征需立即就醫(yī)。
2、喂養(yǎng)因素
喂養(yǎng)不當(dāng)是常見誘因，如奶粉沖調(diào)過濃、乳糖不耐受、突然更換奶粉品牌等。母乳喂養(yǎng)兒可能因母親飲食刺激如辛辣食物引發(fā)腹瀉。建議少量多次喂養(yǎng)，母乳媽媽調(diào)整飲食，配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例調(diào)配。
3、感染因素
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染占病原體80%以上，細(xì)菌感染以大腸桿菌、沙門氏菌為主?？赡馨橛邪l(fā)熱、血便等表現(xiàn)。需化驗(yàn)糞便常規(guī)+輪狀病毒抗原檢測(cè)，細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、過敏因素
牛奶蛋白過敏患兒接觸配方奶后可能出現(xiàn)腹瀉、濕疹、便血等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避食奶制品。過敏體質(zhì)患兒可配合服用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、并發(fā)癥處理
重度脫水需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，合并酸中毒時(shí)用碳酸氫鈉溶液。出現(xiàn)腹脹、精神萎靡等中毒性腸麻痹表現(xiàn)時(shí)，需禁食并給予胃腸減壓。繼發(fā)乳糖不耐受者可短期使用無乳糖配方奶過渡。
護(hù)理期間需每日記錄排便次數(shù)與性狀，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡，避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。若腹瀉持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、四肢冰涼等危重癥狀，須立即送醫(yī)搶救?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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