新生兒腹瀉的癥狀
新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變、哭鬧不安、食欲下降、體重增長緩慢等癥狀。新生兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、先天性代謝異常等因素有關。
1、大便次數(shù)增多
健康新生兒每日排便2-5次，腹瀉時可達10次以上。母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀，人工喂養(yǎng)兒為淡黃色成形便。腹瀉時大便次數(shù)明顯超過平日頻率，糞質(zhì)稀薄呈水樣或蛋花湯樣，嚴重時可能帶有黏液或血絲。家長需記錄排便次數(shù)與性狀變化，及時向醫(yī)生反饋。
2、大便性狀改變
腹瀉時大便含水量超過85%，可觀察到糞水分離現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為稀水便、泡沫便或噴射狀排便，可能伴有酸臭味。輪狀病毒性腹瀉常見米湯樣便，細菌性感染可能出現(xiàn)綠色黏液便。家長需保留異常大便樣本，方便醫(yī)院進行便常規(guī)檢測。
3、哭鬧不安
腸道痙攣會導致陣發(fā)性腹痛，表現(xiàn)為突然啼哭、雙腿蜷曲、面部漲紅等癥狀，排便后可能暫時緩解。持續(xù)腹痛會使新生兒拒奶、睡眠紊亂，嚴重時出現(xiàn)痛苦表情與呻吟。家長可嘗試飛機抱姿勢緩解腸絞痛，但需警惕脫水引起的嗜睡或異常安靜。
4、食欲下降
腸道功能紊亂會影響進食欲望，表現(xiàn)為吃奶量減少、吃奶時間縮短或抗拒吮吸。嘔吐可能伴隨腹瀉出現(xiàn)，進一步導致攝入不足。母乳喂養(yǎng)兒需觀察有效吸吮時間，人工喂養(yǎng)兒應記錄每次奶量消耗。若連續(xù)兩餐拒食或尿量減少，需立即就醫(yī)評估脫水程度。
5、體重增長緩慢
持續(xù)腹瀉會影響營養(yǎng)吸收，導致體重不增或下降。新生兒每周應增長150-200克，若體重曲線持平或下跌提示存在營養(yǎng)不良風險。家長需每日固定時間測量裸重，記錄在生長曲線圖上。合并前囟凹陷、皮膚彈性差等癥狀時，可能已發(fā)生中重度脫水。
新生兒腹瀉護理需維持正常喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)按需哺乳，人工喂養(yǎng)兒可改用無乳糖配方粉。每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。注意觀察眼窩是否凹陷、口唇是否干燥等脫水征兆，若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、腹脹或精神萎靡需急診處理。建議家長留存異常大便照片或樣本，就診時攜帶詳細喂養(yǎng)記錄與體重變化數(shù)據(jù)。
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