卵巢癌分期都有哪些癥狀
卵巢癌分期癥狀主要包括早期無明顯癥狀、進展期腹脹腹痛、晚期消瘦貧血等。卵巢癌按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)分為I-IV期，不同分期癥狀表現(xiàn)不同。
1、I期癥狀
腫瘤局限于卵巢，多數(shù)患者無特殊癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感或月經(jīng)紊亂。婦科檢查可能觸及附件區(qū)包塊，腫瘤標(biāo)志物CA125可輕度升高。此期癥狀缺乏特異性，易被誤認(rèn)為胃腸功能紊亂或經(jīng)期不適。
2、II期癥狀
腫瘤擴散至盆腔器官，常見下腹隱痛、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷窩結(jié)節(jié)。部分患者出現(xiàn)消化不良、餐后飽脹等非特異性表現(xiàn)，B超可見盆腔積液。
3、III期癥狀
腫瘤轉(zhuǎn)移至腹腔內(nèi)器官，典型表現(xiàn)為進行性加重的腹脹伴腹水?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性腹痛、食欲減退、體重下降。查體可見移動性濁音，CT顯示大網(wǎng)膜餅狀增厚。部分出現(xiàn)腸梗阻癥狀如嘔吐、便秘。
4、IV期癥狀
發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，除腹腔癥狀外可出現(xiàn)胸腔積液致呼吸困難，鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥。骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐。PET-CT可見多器官代謝異常增高灶。
5、非典型癥狀
少數(shù)患者以副腫瘤綜合征為首發(fā)表現(xiàn)，如皮肌炎、血栓栓塞事件。絕經(jīng)后婦女可能出現(xiàn)男性化體征，與支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤相關(guān)。黏液性癌可導(dǎo)致假性Meigs綜合征，表現(xiàn)為胸腹水伴CA125顯著升高。
卵巢癌早期癥狀隱匿，建議育齡期女性每年進行婦科超聲檢查，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不明原因腹脹應(yīng)及時排查腫瘤標(biāo)志物。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補充維生素D。確診患者需配合醫(yī)生完成全面分期手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇聯(lián)合卡鉑等化療方案，BRCA基因突變者可考慮PARP抑制劑維持治療。治療期間注意監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制需及時干預(yù)。
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