奧沙利鉑化療常見副作用主要有神經(jīng)毒性、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)和肝功能異常。奧沙利鉑是第三代鉑類抗腫瘤藥物，廣泛用于結(jié)直腸癌等惡性腫瘤治療，其副作用多與藥物作用機(jī)制相關(guān)。

1、神經(jīng)毒性

奧沙利鉑所致神經(jīng)毒性分為急性和慢性兩種。急性神經(jīng)毒性多在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為手足、口周感覺異?；蚵槟荆隼浼又?。慢性神經(jīng)毒性呈劑量依賴性，表現(xiàn)為持續(xù)感覺異?；蚋杏X減退。神經(jīng)毒性發(fā)生與奧沙利鉑影響電壓門控鈉通道功能相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。

2、骨髓抑制

奧沙利鉑可導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血和血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)。骨髓抑制多在用藥后7-14天達(dá)到高峰，與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、感染傾向或出血傾向?？勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物，定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、胃腸道反應(yīng)

奧沙利鉑常引起惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。急性嘔吐多發(fā)生在用藥后24小時(shí)內(nèi)，遲發(fā)性嘔吐可持續(xù)數(shù)天。胃腸道反應(yīng)與藥物刺激胃腸黏膜及作用于中樞嘔吐中樞相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊等止吐藥物，少量多餐進(jìn)食。

4、過敏反應(yīng)

奧沙利鉑可能引發(fā)皮疹、瘙癢、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)多發(fā)生在多次用藥后，與藥物作為半抗原引發(fā)免疫應(yīng)答相關(guān)。用藥前可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)防，出現(xiàn)過敏需立即停藥并抗過敏治療。

5、肝功能異常

奧沙利鉑可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等肝功能異常。肝功能損害多為輕度且可逆，與藥物肝臟代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，定期監(jiān)測肝功能。

接受奧沙利鉑化療期間需注意保暖避免冷刺激誘發(fā)神經(jīng)毒性，保持飲食清淡易消化減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及時(shí)就醫(yī)?；熀筮m當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步幫助恢復(fù)，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)有助于提高治療效果。