左肺下葉見一磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長速度綜合判斷，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能與早期肺癌相關(guān)。
磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部淡薄云霧狀陰影，密度均勻但未完全掩蓋肺紋理。良性結(jié)節(jié)通常由肺部炎癥、出血或纖維化引起，直徑多小于8毫米，邊緣光滑且長期穩(wěn)定無變化。這類結(jié)節(jié)無需特殊治療，建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。部分患者出現(xiàn)的結(jié)節(jié)可能與既往肺炎、結(jié)核等感染相關(guān)，在感染控制后結(jié)節(jié)可能逐漸吸收。長期接觸粉塵或吸煙者出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，需結(jié)合職業(yè)暴露史評估是否為塵肺或炭末沉積。
需要警惕的是持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是直徑超過10毫米、邊緣毛刺狀或伴有實(shí)性成分的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)存在惡性風(fēng)險(xiǎn)，可能為肺腺癌或原位癌的早期表現(xiàn)。若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、密度增高或出現(xiàn)血管穿行等征象，需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。有肺癌家族史或長期吸煙的高危人群，發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力，出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。隨訪期間可多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，但無須刻意改變現(xiàn)有飲食習(xí)慣。
