治療近視眼的手術(shù)是什么
治療近視眼的手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，具體包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者眼部條件、近視度數(shù)及用眼需求綜合評估。
1、全飛秒激光手術(shù)
全飛秒激光手術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，改變角膜曲率以矯正近視。該手術(shù)無需制作角膜瓣，切口僅2-4毫米，適合近視1000度以內(nèi)、角膜厚度足夠的患者。術(shù)后干眼癥狀較輕，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好，但高度近視矯正效果可能受限。
2、半飛秒激光手術(shù)
半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削，可矯正近視1200度以內(nèi)。術(shù)中先制作角膜瓣，再通過準(zhǔn)分子激光精確消融角膜基質(zhì)層。該手術(shù)個性化程度高，能處理散光及角膜不規(guī)則問題，但存在角膜瓣移位風(fēng)險，術(shù)后需避免劇烈運動。
3、準(zhǔn)分子激光手術(shù)
準(zhǔn)分子激光手術(shù)采用193納米紫外激光直接切削角膜表層，適合中低度近視患者。分為PRK表層切削和LASIK板層手術(shù)兩種術(shù)式，前者無角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥但恢復(fù)期較長，后者視力恢復(fù)快但需保留足夠角膜基質(zhì)厚度。術(shù)后可能出現(xiàn)畏光、眩光等暫時性不適。
4、有晶體眼人工晶體植入術(shù)
有晶體眼人工晶體植入術(shù)將特殊設(shè)計的人工晶體植入眼內(nèi)，保留自身晶狀體，可矯正1800度以內(nèi)超高度近視。手術(shù)不改變角膜結(jié)構(gòu)，視覺質(zhì)量穩(wěn)定，但存在白內(nèi)障、青光眼等潛在并發(fā)癥風(fēng)險，需嚴(yán)格篩查前房深度和內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)。
5、透明晶體置換術(shù)
透明晶體置換術(shù)通過超聲乳化摘除透明晶狀體并植入人工晶體，適用于近視合并老視或角膜薄的患者。該手術(shù)可同時解決白內(nèi)障問題，但會喪失調(diào)節(jié)能力，術(shù)后可能出現(xiàn)后囊混濁需激光治療，通常建議40歲以上人群考慮。
近視手術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測量、眼底檢查等全面評估，排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、人工淚液，避免揉眼及游泳，定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時間，補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于維持術(shù)后視覺質(zhì)量。高度近視患者即使術(shù)后也需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
