ercp膽總管取石利弊是什么呢
ERCP膽總管取石術(shù)的利弊需根據(jù)患者個體情況評估,多數(shù)情況下利大于弊,少數(shù)患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
ERCP膽總管取石術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。通過內(nèi)鏡經(jīng)口進入膽管,無需開腹即可取出結(jié)石,術(shù)后1-3天可恢復(fù)飲食。該技術(shù)能精準(zhǔn)定位結(jié)石位置,尤其適合膽總管中下段結(jié)石,同時可進行膽管造影明確診斷。對于合并膽管炎的患者,取石后可立即緩解膽道梗阻。年齡較大或基礎(chǔ)疾病較多的患者耐受性較好,多數(shù)能在局部麻醉下完成。
潛在風(fēng)險包括術(shù)后胰腺炎、出血或穿孔。胰腺炎多發(fā)生于操作困難或反復(fù)插管的情況,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛和血淀粉酶升高。十二指腸乳頭切開可能引發(fā)出血,需內(nèi)鏡下止血處理。極少數(shù)情況下器械可能導(dǎo)致腸壁穿孔,需緊急手術(shù)修補。存在膽管狹窄或結(jié)石體積過大的患者,可能需要分次取石或聯(lián)合其他治療。
建議術(shù)前完善凝血功能和影像學(xué)評估,術(shù)后注意觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀。保持清淡飲食2-4周,避免油膩食物刺激膽道。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,合并膽管炎時需遵醫(yī)囑使用抗生素。




