成人急性肺炎怎么治
成人急性肺炎可通過抗生素治療、氧療、止咳化痰、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持等方式治療。成人急性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療前需完善痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)檢查，避免盲目使用廣譜抗生素導(dǎo)致耐藥性。療程通常持續(xù)7-10天，重癥患者可能需要靜脈給藥。
2、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需要接受氧療，可通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧在92%以上。對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征患者，可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
3、止咳化痰
咳嗽劇烈者可選用右美沙芬緩釋混懸液鎮(zhèn)咳，痰液黏稠時(shí)使用氨溴索口服溶液祛痰。伴有支氣管痙攣時(shí)可聯(lián)用多索茶堿片平喘。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射，痰多者應(yīng)鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽排痰。
4、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱，同時(shí)配合物理降溫。胸痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。注意監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、補(bǔ)液支持
高熱或進(jìn)食困難者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。營養(yǎng)不良患者可加用復(fù)方氨基酸注射液支持治療。每日尿量應(yīng)保持在1500ml以上，注意控制輸液速度預(yù)防心力衰竭。
急性肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，每日飲水量不少于2000ml，選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥等。戒煙限酒，避免吸入冷空氣或刺激性氣體。出院后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
