識別乳牙和恒牙主要依據(jù)牙齒的形態(tài)、數(shù)量、顏色、萌出時間以及牙列特征，可以通過觀察牙齒的大小、顏色、牙列間隙以及參考兒童的年齡進行綜合判斷。

一、觀察牙齒形態(tài)與大小

乳牙的牙冠通常比恒牙短小，形態(tài)更為圓鈍。例如，乳前牙的牙冠寬度與高度比例相近，顯得較為矮胖；而恒前牙的牙冠則相對狹長。乳磨牙的牙冠頰舌徑較寬，但咬合面的窩溝較淺；恒磨牙，尤其是第一恒磨牙即六齡齒，牙冠體積最大，咬合面窩溝點隙深且復(fù)雜。從牙根來看，乳牙的牙根相對細長，但會隨著下方恒牙的發(fā)育而逐漸被吸收變短。

二、檢查牙齒顏色與質(zhì)地

乳牙的牙釉質(zhì)礦化程度較低，因此顏色通常呈乳白色或青白色，光澤感不如恒牙。恒牙的牙釉質(zhì)礦化更完全，顏色偏向淡黃色或米黃色，顯得更為透亮且質(zhì)地堅硬。由于乳牙牙釉質(zhì)較薄，其下方的牙本質(zhì)顏色更容易透出，這也是其顏色偏白的原因之一。在質(zhì)地上，乳牙的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)硬度均低于恒牙，因此更易發(fā)生磨損和齲壞。

三、對比牙齒數(shù)量與牙列

完整的乳牙列共有20顆牙齒，上下頜左右側(cè)各5顆，分別為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。完整的恒牙列則有28至32顆牙齒，上下頜左右側(cè)各7至8顆，在乳牙列的基礎(chǔ)上增加了前磨牙和更多的磨牙。在替牙期，牙列中會同時存在乳牙和恒牙，可能出現(xiàn)暫時性的牙齒排列不齊。乳牙列中，牙齒之間常有生理間隙，為后續(xù)更大的恒牙萌出預(yù)留空間；而初萌的恒牙列可能因牙齒大小與頜骨發(fā)育不匹配而出現(xiàn)輕度擁擠。

四、參考萌出與替換時間

乳牙的萌出時間通常在嬰兒6個月左右開始，到2歲半至3歲左右全部萌出。恒牙的萌出則始于6歲左右，首先萌出的是第一恒磨牙，不替換任何乳牙。乳牙的替換一般從6-7歲開始，下前牙最先脫落，直至12-13歲左右所有乳牙被恒牙替換完畢。第三恒磨牙即智齒的萌出時間則更晚，通常在17-21歲或更晚，且有人會缺失。年齡是判斷牙齒類型最直接的參考依據(jù)之一。

五、注意特殊標志性牙齒

有幾顆牙齒具有鮮明的標志性。第一恒磨牙，也稱為六齡齒，是兒童6歲左右在乳牙列后方直接萌出的第一顆恒牙，對于建立正常咬合關(guān)系至關(guān)重要。乳尖牙和第二乳磨牙的替換時間通常較晚，分別在11-12歲和11-13歲。上頜恒尖牙的牙根通常是全口牙中最長的。在替牙期，新萌出的恒切牙邊緣常呈鋸齒狀，這是牙齒發(fā)育過程中的正常結(jié)構(gòu)，會隨著咀嚼逐漸磨平。

家長可以通過定期觀察孩子的牙齒變化來輔助識別，在兒童替牙期，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣尤為重要，應(yīng)監(jiān)督孩子正確刷牙，使用含氟牙膏，并減少高糖零食的攝入。定期進行口腔檢查，牙醫(yī)可以通過專業(yè)檢查準確判斷牙齒類型，并能及時發(fā)現(xiàn)和處理替牙期可能出現(xiàn)的乳牙滯留、恒牙萌出障礙、齲齒或牙齒排列不齊等問題，為兒童牙齒的正常發(fā)育和替換保駕護航。