宮內(nèi)積液是怎么回事
宮內(nèi)積液可能由生理性因素、生殖道炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮腔手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤性疾病等原因引起，可通過期待觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式處理。
一、生理性因素
排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)少量生理性宮腔積液，與激素水平波動導(dǎo)致的宮腔分泌物暫時(shí)積聚有關(guān)。這種情況通常無特殊不適癥狀，或僅伴有輕微下腹墜脹感，積液多在周期更替后自然吸收。建議保持外陰清潔，避免過度勞累，定期復(fù)查超聲觀察積液變化。
二、生殖道炎癥
子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等盆腔炎癥性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚。這類情況多與細(xì)菌感染、支原體感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者可配合婦科千金膠囊控制炎癥發(fā)展。
三、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生過長等病變可能阻礙宮腔液體排出。此類疾病多與內(nèi)分泌紊亂、局部炎癥刺激等因素相關(guān)，主要癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。宮腔鏡手術(shù)是主要診療手段，術(shù)后可短期應(yīng)用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期。
四、宮腔手術(shù)并發(fā)癥
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作后可能引發(fā)宮腔積血或積液。這與術(shù)后子宮收縮不良、宮頸管粘連等因素有關(guān)，臨床常見術(shù)后持續(xù)腹痛、發(fā)熱伴陰道流血。通常采用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，配合頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，必要時(shí)需行宮腔鏡探查。
五、腫瘤性疾病
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤可能因病灶滲出、壞死繼發(fā)宮腔積液。此類疾病早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)絕經(jīng)后出血、惡臭排液等表現(xiàn)。確診需依靠病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍，常配合紫杉醇注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)積液應(yīng)完善婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及宮腔鏡檢查明確病因。日常生活中需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，定期進(jìn)行婦科體檢。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，保持良好心態(tài)配合治療。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加劇、發(fā)熱寒戰(zhàn)或異常陰道排液等情況需立即就醫(yī)。
