卵巢癌是如何產(chǎn)生的
卵巢癌的產(chǎn)生與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境暴露、生殖因素及慢性炎癥等多重機(jī)制相關(guān)，主要涉及上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤等類型。
1、遺傳因素
約15%-20%的卵巢癌與遺傳性基因突變有關(guān)，BRCA1/2基因突變是最常見的高危因素。這類患者通常有家族聚集史，發(fā)病年齡較早。建議有家族史者通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時可考慮預(yù)防性卵巢切除。
2、激素水平異常
持續(xù)排卵導(dǎo)致的卵巢上皮反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)癌變。未生育、初潮早、絕經(jīng)晚等均會增加排卵周期次數(shù)?？诜茉兴幫ㄟ^抑制排卵可降低風(fēng)險(xiǎn)，而長期雌激素替代治療可能升高風(fēng)險(xiǎn)。
3、環(huán)境暴露
石棉、滑石粉等工業(yè)污染物可能經(jīng)生殖道逆行至卵巢。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴會直接損傷卵巢組織，肥胖相關(guān)的慢性炎癥微環(huán)境也促進(jìn)腫瘤發(fā)生。減少接觸有害物質(zhì)、控制體重是重要預(yù)防措施。
4、生殖因素
輸卵管結(jié)扎術(shù)和子宮切除術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，可能因阻斷致癌物逆流。哺乳期閉經(jīng)狀態(tài)減少排卵次數(shù)，每次足月妊娠可降低8%-10%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。輸卵管切除對高級別漿液性癌預(yù)防效果顯著。
5、慢性炎癥
子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致卵巢透明細(xì)胞癌。盆腔炎性疾病造成的持續(xù)氧化應(yīng)激會損傷DNA，使用非甾體抗炎藥可能具有保護(hù)作用。慢性炎癥微環(huán)境促進(jìn)血管生成和細(xì)胞增殖。
預(yù)防卵巢癌需綜合干預(yù)：有家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，普通人群建議定期婦科檢查。保持健康體重，避免接觸已知致癌物，適時生育和哺乳均有助降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等持續(xù)癥狀時需及時就醫(yī)，早期診斷可通過腫瘤標(biāo)志物檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查實(shí)現(xiàn)。治療后需長期隨訪監(jiān)測CA125等指標(biāo)變化。
相關(guān)推薦
.jpg)
