小兒水痘的原因
小兒水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能由直接接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下、環(huán)境密閉等因素導致。水痘具有高度傳染性,建議家長做好隔離防護并及時就醫(yī)。
1、直接接觸傳播
患兒皮膚皰疹液中含有大量病毒,健康兒童接觸被污染的衣物、玩具等物品后可能感染。發(fā)病初期會出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為透明皰疹??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或外用阿昔洛韋乳膏抗病毒。家長需每日消毒患兒用品,剪短指甲避免抓破皰疹。
2、飛沫傳播
患兒咳嗽、打噴嚏時產生的飛沫可傳播病毒,多見于幼兒園等集體場所。常伴隨發(fā)熱、頭痛等前驅癥狀,1-2天后出現(xiàn)典型皮疹??勺襻t(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋顆粒抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱。家長需讓患兒佩戴口罩,保持室內通風。
3、母嬰垂直傳播
妊娠期孕婦感染水痘可能導致胎兒先天性水痘綜合征。新生兒可出現(xiàn)皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等癥狀。出生后需在新生兒科監(jiān)護,必要時靜脈注射更昔洛韋注射液。孕婦產前需避免接觸水痘患者,未感染者建議孕前接種疫苗。
4、免疫力低下
患有白血病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑的兒童更易感染且癥狀較重??赡艹霈F(xiàn)高熱不退、皰疹出血等嚴重表現(xiàn)。需住院使用注射用膦甲酸鈉治療,同時輸注丙種球蛋白增強免疫。家長應避免帶患兒前往人群密集場所。
5、環(huán)境密閉
學校教室、家庭臥室等通風不良環(huán)境會加速病毒傳播。常表現(xiàn)為同一群體內多人相繼發(fā)病。除常規(guī)治療外,可用紫外線燈消毒環(huán)境,每日開窗通風2-3次。患兒衣物應單獨清洗并在陽光下暴曬。
水痘患兒應居家隔離至全部皰疹結痂,飲食以清淡易消化的粥類、蒸蛋為主,避免魚蝦等發(fā)物。保持皮膚清潔干燥,可穿棉質寬松衣物減少摩擦。恢復期可能出現(xiàn)帶狀皰疹風險,家長需觀察患兒是否有神經痛等癥狀。未接種疫苗的易感兒童建議在1歲后接種水痘減毒活疫苗。




