肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)是什么意思
肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中常見(jiàn)的影像學(xué)描述,可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝內(nèi)鈣化灶、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生或肝癌等疾病引起。
肝囊腫是最常見(jiàn)的良性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲或高回聲區(qū),囊壁薄且光滑,多數(shù)無(wú)癥狀,體積較大時(shí)可能出現(xiàn)腹脹或隱痛。肝血管瘤是血管異常增生形成的良性腫瘤,高回聲型多見(jiàn)于小型血管瘤,質(zhì)地均勻且邊緣規(guī)則,通常無(wú)須治療但需定期復(fù)查。肝內(nèi)鈣化灶多為陳舊性炎癥或創(chuàng)傷后的鈣鹽沉積,呈強(qiáng)回聲伴聲影,位置固定且長(zhǎng)期穩(wěn)定,極少引起臨床癥狀。
肝局灶性結(jié)節(jié)性增生屬于肝細(xì)胞良性增殖,超聲可見(jiàn)類圓形高回聲團(tuán)塊,中央瘢痕呈星狀低回聲,增強(qiáng)掃描呈特征性輪輻狀強(qiáng)化。肝癌則表現(xiàn)為不規(guī)則高回聲結(jié)節(jié),可能伴有聲暈征或血流信號(hào)紊亂,需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)和增強(qiáng)影像進(jìn)一步鑒別。肝硬化背景下的高回聲結(jié)節(jié)需警惕癌變可能。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查明確性質(zhì),避免過(guò)度焦慮但不可忽視隨訪。日常需戒酒、控制脂肪攝入,避免使用肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀,需立即就診肝膽外科或消化內(nèi)科。
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