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大便總是出血怎么回事

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大便總是出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門墜脹感或疼痛，可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起出血，多伴有劇烈疼痛。血液量少且鮮紅，常見于糞便一側(cè)或手紙帶血。與大便干硬、排便用力過度有關(guān)?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M愈合，高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性出血，血液多與糞便混合?？赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)，部分息肉有癌變風(fēng)險。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，黏膜潰瘍出血表現(xiàn)為黏液膿血便，常伴腹瀉、腹痛。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥，重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色，與糞便混合或交替出現(xiàn)，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。高危因素包括家族史、高脂飲食等。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時。便血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、體重下降時，須立即就醫(yī)完成腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議每2-3年進行常規(guī)結(jié)直腸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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