大便的時候出血是怎么回事
大便時出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致，出血量較少但疼痛劇烈，血液多呈鮮紅色且可見于手紙或便池。急性期可溫水坐浴促進愈合，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需保持大便軟化，避免久蹲用力。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性出血，血液可能混于糞便中呈暗紅色。腺瘤性息肉有惡變風險，需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后建議定期復查腸鏡，日常減少紅肉及加工食品攝入。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉。確診需結(jié)合腸鏡及病理檢查，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥。發(fā)作期需采用低渣飲食，補充電解質(zhì)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為糞便隱血或暗紅色血便，可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。40歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗。
出現(xiàn)便血后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上。肛周清潔建議使用溫水沖洗代替用力擦拭，久坐人群每小時起身活動促進血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、腸鏡等檢查。術(shù)后患者需定期隨訪，腸炎患者需長期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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