傷口里面流水可能是組織液滲出或感染引起的，常見原因有局部炎癥反應、細菌感染、淋巴液滲漏、脂肪液化或慢性傷口不愈。需結(jié)合滲出液性狀清亮/渾濁/膿性及伴隨癥狀紅腫/發(fā)熱/疼痛綜合判斷。

1、組織液滲出

新鮮傷口在愈合初期會出現(xiàn)透明或淡黃色清亮滲液，這是血管通透性增加導致的正常生理反應。保持傷口清潔干燥，使用無菌紗布覆蓋吸收滲液，通常2-3天可自行減少。避免用力擠壓或頻繁揭開敷料。

2、細菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染會導致滲液變渾濁、呈黃綠色膿性，常伴有紅腫熱痛。可能與傷口污染、換藥不規(guī)范等因素有關。需醫(yī)生清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素，嚴重時口服頭孢克洛分散片。

3、淋巴液滲漏

四肢或淋巴結(jié)附近傷口可能出現(xiàn)乳白色滲液，與淋巴管損傷有關。表現(xiàn)為持續(xù)大量滲出，敷料快速浸透。需加壓包扎并抬高患肢，必要時使用紅外線照射促進淋巴管閉合。

4、脂肪液化

肥胖患者或電刀手術后的傷口可能滲出淡黃色油性液體，伴皮下空腔感。與脂肪組織壞死有關。需拆除部分縫線引流，使用康復新液濕敷促進肉芽生長。

5、慢性潰瘍

糖尿病足或靜脈性潰瘍會出現(xiàn)長期不愈的滲液傷口，液體多呈暗紅色或褐色。與微循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等因素有關。需控制原發(fā)病，聯(lián)合使用重組人表皮生長因子凝膠和銀離子敷料。

傷口護理期間應每日觀察滲液量及性狀變化，避免沾水或接觸污染物。高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于組織修復，血糖異常者需監(jiān)測血糖水平。滲液持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或惡臭時須立即就醫(yī)，不可自行使用偏方處理。特殊人群如糖尿病患者、免疫低下者需縮短復診間隔至2-3天。