牙齦老出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血，可能伴隨口臭。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。

2、維生素缺乏

維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能?？赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血，伴有皮膚瘀斑。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液。

3、牙齦炎

牙齦邊緣紅腫松軟，觸碰易出血，可能由牙結(jié)石刺激或激素變化導(dǎo)致?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合甲硝唑口頰片控制感染。若伴有牙槽骨吸收需進(jìn)行齦下刮治。

4、牙周炎

牙周袋形成伴溢膿時(shí)，可能出現(xiàn)咀嚼出血和牙齒松動(dòng)?？赡芘c吸煙或糖尿病有關(guān)。需進(jìn)行根面平整術(shù)，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)廣泛性牙齦滲血，伴有鼻衄或皮下出血點(diǎn)。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。限制高糖飲食減少菌斑形成，每年進(jìn)行口腔檢查。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)1周以上或伴有發(fā)熱，應(yīng)立即就診血液科排查系統(tǒng)性疾病。