肝彌漫性回聲改變是肝臟B超檢查的一種影像學(xué)描述，通常指肝實(shí)質(zhì)回聲在圖像上呈現(xiàn)均勻性或非均勻性的廣泛增強(qiáng)或減弱，其嚴(yán)重程度取決于具體的病因?？赡艿脑蛑饕兄靖?、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝淤血等。

一、脂肪肝

脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積所致，可能與長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適。治療上需調(diào)整生活方式，如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物幫助改善肝功能。

二、慢性肝炎

慢性肝炎多由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，肝臟長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致回聲增粗、不均勻。患者常伴有食欲減退、惡心、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

三、肝纖維化

肝纖維化是肝臟對(duì)各種慢性損傷的修復(fù)反應(yīng)，表現(xiàn)為肝內(nèi)結(jié)締組織增生，回聲呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀改變。病因包括酒精性肝病、自身免疫性肝病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于去除病因，并遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，延緩疾病進(jìn)展。

四、肝硬化

肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，肝臟結(jié)構(gòu)破壞，回聲粗糙不均，可能伴有結(jié)節(jié)。常見(jiàn)病因有病毒性肝炎、酒精肝等。晚期可出現(xiàn)腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療以對(duì)癥支持為主，如使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿消腫，并嚴(yán)格戒酒、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)考慮肝移植。

五、肝淤血

肝淤血多見(jiàn)于右心衰竭患者，由于回心血流受阻導(dǎo)致肝臟被動(dòng)充血，B超下可見(jiàn)肝靜脈增寬、回聲減低。患者常有心悸、呼吸困難、肝區(qū)脹痛等原發(fā)病癥狀。治療核心是改善心功能，遵醫(yī)囑使用地高辛片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物，并限制鈉鹽攝入，減輕心臟負(fù)荷。

發(fā)現(xiàn)肝彌漫性回聲改變后，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)高度重視。建議及時(shí)前往消化內(nèi)科或肝病科就診，結(jié)合血液檢查如肝功能、病毒標(biāo)志物，以及影像學(xué)復(fù)查如CT或磁共振，明確具體病因。日常生活中需保持均衡飲食，限制高脂肪、高糖食物攝入，絕對(duì)戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，并保證充足休息，定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)和肝臟超聲檢查，以便動(dòng)態(tài)觀察病情變化，早期干預(yù)。