患了宮頸癌應(yīng)該如何治療
宮頸癌需根據(jù)臨床分期采用手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或聯(lián)合治療。主要治療方式有根治性子宮切除術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療及免疫治療。
1、手術(shù)治療
早期宮頸癌通常采用根治性子宮切除術(shù)，適用于腫瘤局限在宮頸且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)范圍包括子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)清掃，根據(jù)病情可能保留卵巢。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，部分患者術(shù)后需補(bǔ)充放療或化療。
2、放射治療
中晚期宮頸癌或無法手術(shù)的患者可采用放射治療，包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療。放療能有效控制局部腫瘤進(jìn)展，常與化療聯(lián)用提高療效。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等副作用，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和癥狀管理。
3、化學(xué)治療
常用方案為順鉑聯(lián)合紫杉醇，適用于晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌?；熆煽s小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件，或作為放療增敏劑。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等輔助藥物。
4、靶向治療
針對PD-L1陽性患者可使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，聯(lián)合化療延長無進(jìn)展生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選獲益人群。
5、免疫治療
卡介苗多糖核酸注射液等非特異性免疫調(diào)節(jié)劑可用于輔助治療。新興的CAR-T細(xì)胞療法和腫瘤疫苗處于臨床試驗(yàn)階段。免疫治療需評估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
宮頸癌治療后需定期隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查婦科檢查、HPV檢測和影像學(xué)評估，3-5年每半年復(fù)查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量，避免重體力勞動。嚴(yán)格戒煙限酒，注意會陰清潔，治療后5年內(nèi)需避孕。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
