腦梗多久復(fù)查一次查些什么
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腦梗患者一般需要3-6個(gè)月復(fù)查一次，主要檢查項(xiàng)目包括血液檢查、影像學(xué)檢查、心臟功能評(píng)估等。具體復(fù)查頻率和項(xiàng)目需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、恢復(fù)情況及醫(yī)生建議調(diào)整。
腦梗后1-3個(gè)月屬于恢復(fù)關(guān)鍵期，此時(shí)復(fù)查頻率可能較高，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，通過頸動(dòng)脈超聲或經(jīng)顱多普勒評(píng)估血管狀況。血液檢查包含血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能及同型半胱氨酸檢測(cè)，影像學(xué)檢查常選擇頭顱CT或MRI觀察梗死灶變化。心臟評(píng)估需完成心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，排查房顫等心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需進(jìn)行認(rèn)知功能量表篩查，早期識(shí)別血管性癡呆傾向。
病情穩(wěn)定后可將復(fù)查間隔延長(zhǎng)至6-12個(gè)月，但仍需持續(xù)關(guān)注危險(xiǎn)因素控制。長(zhǎng)期隨訪中需增加頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性評(píng)估，必要時(shí)復(fù)查腦血管造影。合并糖尿病或高血壓的患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓?？祻?fù)期患者應(yīng)定期評(píng)估肢體功能恢復(fù)程度，調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案。所有檢查項(xiàng)目均需結(jié)合個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)分層，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定具體計(jì)劃。
日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，控制基礎(chǔ)疾病用藥不可擅自調(diào)整。保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)頭暈、言語含糊或肢體無力加重時(shí)須立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)腦梗預(yù)警癥狀，陪同患者定期復(fù)查并記錄檢查結(jié)果變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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一部分患者由于腦梗而引起的視力模糊是可以恢復(fù)的。腦梗導(dǎo)致視力模糊主要原因?yàn)榘l(fā)生病變的部位在枕葉，臨床上患者可以出現(xiàn)視力模糊、視力障礙、視野缺損等情況，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)失明的情況。對(duì)于腦?；颊叱霈F(xiàn)視力模糊的情況，治療時(shí)一般是針對(duì)原發(fā)病的治療。超早期的患者可以采取溶栓治療，如果病灶較小，患者的癥狀和體征問題較小，在溶栓血管再通后，視力模糊的癥狀可以痊愈。發(fā)病在超過六小時(shí)到兩周以內(nèi)的患者，主要是改善血液循環(huán)，使用抗血小板聚集和神經(jīng)保護(hù)藥物，可以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
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如何預(yù)防腦梗塞
腦梗塞得了以后會(huì)給患者和社會(huì)帶來諸多的負(fù)擔(dān)和痛苦。因此很多人都對(duì)如何預(yù)防腦梗塞有著很高的期待。其實(shí)說起來如何預(yù)防腦梗塞，這是非常簡(jiǎn)單的事，但是做起來卻不是那么特別容易。我們講幾個(gè)相關(guān)的環(huán)節(jié)，一個(gè)預(yù)防是要從年輕抓起，年輕人就要學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己，建立起健康的生活方式，遠(yuǎn)離不良嗜好。這樣的話就可以使得腦梗死的發(fā)生大大的降低，也可以使動(dòng)脈硬化的發(fā)生大大的延長(zhǎng)。第二個(gè)就是從食物開始做起，食用什么樣的食物，這是也是很有講究的。一般我們要求的食物是膳食均衡，但是不能過于油膩，不能過于咸。如果說是吃鹽過多，那么很容易引起高血壓。如果說是過于油膩，是很容易引起動(dòng)脈硬化，而動(dòng)脈硬化又以膽固醇的增高造成的粥樣斑塊最為可怕。所以適當(dāng)?shù)臄z取相應(yīng)的物質(zhì)，有好處。第三個(gè)就是建立起身體鍛煉的意識(shí)，也就是說從年輕就要開始加強(qiáng)自己的體質(zhì)，適當(dāng)?shù)腻憻?，?duì)于增強(qiáng)生命活力，嚴(yán)防衰老是有好處的?？傮w來說，能夠做到這三個(gè)環(huán)節(jié)，一般情況下，腦梗塞的發(fā)生就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地降低。
腦梗塞要怎么治療
腦梗塞治療要把握三個(gè)原則，抗凝治療、鞏固治療以及保護(hù)腦細(xì)胞措施等。另外，必要時(shí)配合用經(jīng)顱磁刺激治療以及早期康復(fù)治療，達(dá)到較滿意治療效果。腦梗塞是缺血性腦血管病里常見一種，是由于栓子堵塞動(dòng)脈血管，引起供血障礙后，造成腦細(xì)胞功能損害。治療應(yīng)該掌握三條基本原則：一、抗凝，常用藥物有阿司匹林、氯比格雷。急性期應(yīng)該是雙抗，即兩種同時(shí)用，急診室里邊使用三天以上；二、鞏固治療，同時(shí)給予改善循環(huán)，建立側(cè)枝循環(huán)，促進(jìn)血液循環(huán)，使梗塞灶缺血狀況得到很好改變。常用藥物是擴(kuò)張血管鈣離子、拮抗劑等，以及中醫(yī)中藥活血化瘀治療方法等；三、保護(hù)腦細(xì)胞、半暗帶細(xì)胞，促使功能恢復(fù)，保護(hù)線粒體等。常用藥物有思考林、丁苯鈦等。以上保護(hù)腦細(xì)胞措施，往往對(duì)細(xì)胞病情控制、修復(fù)等，有很大促進(jìn)作用。除以上方法外，還應(yīng)該參考物理治療，如經(jīng)顱磁刺激治療以及早期康復(fù)治療，才能達(dá)到臨床上綜合效果，達(dá)到滿意控制病情目的。
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腔隙性腦梗塞會(huì)頭暈嗎
腔隙性腦梗塞因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動(dòng)脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。即腔隙性腦梗塞的患者一般沒有任何癥狀。但是如果腔隙性腦梗塞的患者同時(shí)伴有頭暈，還出現(xiàn)了心腦血管疾病的一些危險(xiǎn)因素，比如，伴有肥胖，伴有高血脂，伴有血壓高，伴有糖尿病，以及其他的一些有家族史，有吸煙史等等的這些危險(xiǎn)因素，或者患者頭暈同時(shí)伴有惡心、嘔吐，伴有反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，此時(shí)建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)一步就診，查明原因，然后進(jìn)一步的診斷和治療。
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腦梗塞的癥狀
腦梗塞是老年人非常常見的疾病之一，腦梗塞的癥狀有很多，主要表現(xiàn)為患者突發(fā)的言語不清、肢體的無力、走路的不穩(wěn)，甚至還伴有明顯的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、聽力下降等等?？傊?，腦梗的癥狀是多種多樣的，患者受累的腦區(qū)不一樣，腦梗的癥狀也不一樣。這就是為什么部分患者基本沒有任何癥狀，而部分患者會(huì)伴有嚴(yán)重癥狀的原因，因?yàn)椴煌哪X區(qū)支配不同的癥狀，所以腦梗的癥狀也表現(xiàn)不同。但是，如果患者突然出現(xiàn)了肢體的無力、言語的不清或者是走路不穩(wěn)，要及時(shí)到醫(yī)院就診判斷是否患腦梗塞。
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腦梗塞的護(hù)理
腦梗塞的病人常常出現(xiàn)偏癱、活動(dòng)不利或者失語，因此患者的護(hù)理非常重要。對(duì)于偏癱的護(hù)理，要讓患者擺放功能位，上肢需伸直，下肢屈曲，可以避免由于肌張力增高，造成今后的關(guān)節(jié)攣縮。另外，對(duì)于腦梗塞的患者，如果進(jìn)行輸液治療時(shí)，盡量收把點(diǎn)滴扎在患者的健側(cè)肢體，以利于患肢的活動(dòng)；對(duì)于不能翻身的患者，活動(dòng)受限于床上，臥床的患者要定時(shí)的翻身、拍背，避免褥瘡的發(fā)生。而且對(duì)于腦梗塞后活動(dòng)不靈、出現(xiàn)吞咽困難的患者，可能要及時(shí)的下胃管，進(jìn)行口腔護(hù)理，避免患者嗆咳。
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