急性腎小球腎炎處理
急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制水鹽攝入、控制蛋白尿、藥物治療、透析治療等方式處理。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、病毒感染、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少腎臟負擔(dān)，待水腫消退、血壓穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)活動。建議保持環(huán)境安靜，避免受涼感冒，每日監(jiān)測尿量及體重變化。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、限制水鹽攝入
每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，嚴重水腫者需限制在1-2克。水分攝入按前日尿量加500毫升計算，使用有刻度的水杯記錄。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，可選用低鈉鹽替代普通食鹽。
3、控制蛋白尿
蛋白質(zhì)攝入按每日每公斤體重0.8克供給，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑減少蛋白漏出。定期檢測24小時尿蛋白定量評估療效。
4、藥物治療
感染誘發(fā)者需用注射用青霉素鈉清除鏈球菌，水腫明顯者可短期服用呋塞米片利尿。高血壓患者聯(lián)合硝苯地平控釋片降壓，嚴重病例可能需甲潑尼龍片沖擊治療。所有藥物須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、透析治療
出現(xiàn)急性腎衰竭、高鉀血癥或嚴重酸中毒時需緊急血液透析。臨時性頸內(nèi)靜脈置管建立血管通路，每周透析2-3次直至腎功能恢復(fù)。透析期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，注意預(yù)防低血壓和感染并發(fā)癥。
恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水控制在1500毫升左右。避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動，每1-2個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)泡沫尿或血尿需及時復(fù)診。冬季做好防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
相關(guān)推薦
