子宮全切除會(huì)有什么后遺癥
子宮全切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、腸道功能改變、卵巢功能減退以及心理影響等。子宮全切除是婦科常見(jiàn)手術(shù)，用于治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等疾病，手術(shù)方式包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡輔助等。
一、盆腔器官脫垂
子宮切除后盆腔支撐結(jié)構(gòu)減弱，可能引發(fā)膀胱、直腸或陰道頂端膨出?；颊邥?huì)感到盆腔壓迫感或下墜感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)器官?gòu)年幍揽诿摮?。輕度脫垂可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，重度需手術(shù)修復(fù)。日常避免提重物、慢性咳嗽等腹壓增高行為。
二、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題
手術(shù)可能損傷膀胱神經(jīng)或改變尿道角度，導(dǎo)致壓力性尿失禁或尿頻尿急。部分患者出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)尿路感染。盆底康復(fù)治療有助于改善癥狀，必要時(shí)可使用米多君片或索利那新片等藥物。建議定時(shí)排尿、控制飲水量。
三、腸道功能改變
直腸位置變化或粘連可能引起便秘、排便費(fèi)力或里急后重。少數(shù)患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。調(diào)整膳食纖維攝入量，增加飲水量，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。
四、卵巢功能減退
若同時(shí)切除卵巢會(huì)直接導(dǎo)致絕經(jīng)，保留卵巢的患者也可能因血供減少而提前絕經(jīng)。出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等更年期癥狀。激素替代治療如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可緩解癥狀，需評(píng)估血栓和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
五、心理影響
部分患者擔(dān)憂(yōu)失去生育能力或女性特征，產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。性生活中可能因陰道縮短或干澀引起疼痛。心理咨詢(xún)和伴侶溝通很重要，使用潤(rùn)滑劑改善性生活質(zhì)量。盆底肌鍛煉能增強(qiáng)性感受。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查盆腔超聲。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，適量進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)有助于身心適應(yīng)。
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