小便時(shí)尿道痛有血怎么辦
小便時(shí)尿道痛有血可能與尿路感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤或前列腺炎等因素有關(guān)，可通過多飲水、抗生素治療、體外碎石、手術(shù)切除或抗炎治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少尿液對尿道的刺激，促進(jìn)細(xì)菌或小結(jié)石的排出。每日建議飲用2000-3000毫升溫水，避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿時(shí)疼痛明顯者可嘗試分段排尿，減輕尿道壓力。
2、抗生素治療
尿路感染常見病原體為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。伴有發(fā)熱或腰痛者需靜脈給藥。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、體外碎石
尿路結(jié)石導(dǎo)致的血尿和疼痛，直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石。術(shù)后需配合排石藥物如尿石通丸，并定期復(fù)查超聲觀察排石情況。碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿，一般1-2天可自行緩解。
4、手術(shù)切除
膀胱腫瘤或尿道腫瘤引起的血尿需通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)治療。術(shù)后需膀胱灌注化療藥物如吡柔比星，并每3個月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查。長期吸煙者需戒煙以降低復(fù)發(fā)概率。
5、抗炎治療
前列腺炎患者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊改善排尿癥狀。急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性患者可輔以前列腺按摩治療。治療期間應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
日常需保持會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，避免憋尿和過度勞累。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即就診泌尿外科。
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