男士小腹兩側(cè)疼痛可能由生理因素或病理因素引起，主要有泌尿系統(tǒng)感染、腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、肌肉拉傷、腹股溝疝等原因。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等是導(dǎo)致小腹兩側(cè)疼痛的常見原因。這類感染通常由細(xì)菌逆行侵入尿道引起，除了小腹兩側(cè)的疼痛或墜脹感，還可能伴有尿頻、尿急、排尿時有燒灼感等癥狀。治療這類感染需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物?；颊邞?yīng)注意個人衛(wèi)生，多飲水以增加尿量，有助于沖刷尿道。

二、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂如腸易激綜合征或消化不良也可能引發(fā)小腹兩側(cè)疼痛。這種情況通常與飲食不當(dāng)、精神緊張、生活壓力大等因素有關(guān)，疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性痙攣痛，可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。治療重點在于調(diào)整生活方式，包括規(guī)律飲食、避免生冷辛辣刺激食物、進(jìn)行壓力管理。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管結(jié)石是引起小腹兩側(cè)劇痛的典型病理因素。結(jié)石的形成可能與代謝異常、飲水過少、尿液濃縮有關(guān)。當(dāng)結(jié)石移動或嵌頓時，會引發(fā)劇烈的絞痛，疼痛可能向會陰部放射，并伴有血尿、惡心嘔吐。治療取決于結(jié)石的大小和位置，方式包括大量飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。

四、肌肉拉傷

肌肉拉傷屬于生理性因素，常見于近期進(jìn)行過劇烈運(yùn)動、重體力勞動或不當(dāng)姿勢后。腹壁或腰部肌肉的拉傷會導(dǎo)致小腹兩側(cè)出現(xiàn)局限性酸痛，在活動或按壓時疼痛加劇，休息后緩解。治療措施以休息為主，疼痛初期可進(jìn)行局部冷敷，48小時后改為熱敷，并避免引發(fā)疼痛的動作。通常無須特殊藥物治療，若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

五、腹股溝疝

腹股溝疝也可能表現(xiàn)為小腹兩側(cè)，尤其是靠近腹股溝區(qū)域的疼痛或墜脹感。腹股溝疝是由于腹壁薄弱，腹腔內(nèi)的腸管等組織突出所致，在站立、咳嗽或用力時疼痛和包塊會更為明顯，平臥后可能消失或回納。這是一種需要外科干預(yù)的疾病，主要的治療方法是手術(shù)治療，如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)。患者應(yīng)避免提重物和增加腹壓的行為，并及時就醫(yī)評估。

出現(xiàn)小腹兩側(cè)疼痛時，應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間和伴隨癥狀。在明確診斷前，建議避免自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。日常生活中，保持規(guī)律的作息和均衡的飲食，避免過度勞累和久坐，適量進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、無法忍受的劇痛等情況，必須及時前往醫(yī)院就診，通?？蓛?yōu)先考慮掛泌尿外科或普外科進(jìn)行排查。