胰腺癌肚子積水怎么解決
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胰腺癌合并腹水需綜合治療，主要措施包括腹腔穿刺引流、利尿劑使用、營養(yǎng)支持、靶向藥物治療及姑息性手術(shù)干預(yù)。腹水通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥或淋巴回流受阻導(dǎo)致。
腹腔穿刺引流是緩解腹脹最直接的方式，通過超聲引導(dǎo)下置管可安全排出腹水，同時送檢腹水生化及細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì)。需注意每次放液量不超過1000毫升以避免低血壓，反復(fù)穿刺者可能需留置引流管。
利尿劑適用于輕度腹水伴低蛋白血癥患者，常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。白蛋白低于30g/L時需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。靶向藥物如厄洛替尼片可能抑制腫瘤進(jìn)展減少腹水生成，但需基因檢測后使用。
姑息性手術(shù)包括腹腔靜脈分流術(shù)或腹膜切除術(shù)，適用于預(yù)期生存期超過3個月且一般狀況較好的患者。終末期患者可考慮腹腔內(nèi)灌注化療藥物如順鉑注射液，但需評估腎功能。所有治療均需配合鎮(zhèn)痛管理，常用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。
日常護(hù)理需記錄24小時出入量，每日晨起空腹測量腹圍，進(jìn)食高蛋白易消化食物如魚肉羹、蛋花粥，避免堅(jiān)硬粗糙食物。家屬應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位減輕呼吸困難，定期翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)發(fā)熱或引流液渾濁需立即就醫(yī)。心理支持方面可通過音樂療法、溫和按摩緩解焦慮，疼痛加重時及時聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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