小兒肺炎的癥狀和治療方法
小兒肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降等,可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
1、癥狀
小兒肺炎早期常表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)??人允浅R姲Y狀,初期為干咳,后期可能伴有痰液。呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動或三凹征。精神萎靡表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安,食欲下降可能導(dǎo)致進(jìn)食量減少或拒食。
2、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素顆粒。病毒感染以對癥治療為主,可配合使用利巴韋林顆粒。用藥期間家長需觀察患兒反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
3、對癥支持治療
發(fā)熱超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。咳嗽劇烈影響休息時可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。痰液粘稠可配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。家長需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵患兒多飲水。
4、氧療
血氧飽和度低于92%的患兒需要氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。嚴(yán)重呼吸困難可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間家長需密切觀察患兒呼吸頻率和唇色變化,避免氧氣管路扭曲或脫落。氧療參數(shù)調(diào)整必須由醫(yī)護(hù)人員完成。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可配合中醫(yī)辨證施治,風(fēng)寒型可用小青龍顆粒,風(fēng)熱型適用銀翹解毒顆粒。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法。飲食調(diào)理推薦百合粥、梨汁等潤肺食材。家長需避免給患兒食用生冷油膩食物,注意保暖防受涼。
小兒肺炎康復(fù)期間家長需保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。飲食宜清淡易消化,可少量多餐,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和活動如散步,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。注意觀察體溫和呼吸狀況,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或呼吸費(fèi)力應(yīng)及時復(fù)診。按醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥,定期隨訪胸片檢查。




