子宮內(nèi)膜厚18毫米不來月經(jīng)怎么辦
子宮內(nèi)膜厚18毫米不來月經(jīng)可通過藥物治療、刮宮手術(shù)、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚伴閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不足、精神壓力等因素有關(guān)。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊促進子宮內(nèi)膜脫落，適用于黃體功能不足引起的閉經(jīng)。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)孕激素水平，改善無排卵性子宮內(nèi)膜增厚。對于多囊卵巢綜合征患者，可配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。
2、刮宮手術(shù)
診斷性刮宮既能獲取組織進行病理檢查，又可快速清除過度增生的內(nèi)膜。宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的子宮內(nèi)膜增生，術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)干預(yù)后可能出現(xiàn)短暫陰道出血，需保持會陰清潔。
3、調(diào)整生活方式
每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳，幫助調(diào)節(jié)激素分泌。控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，肥胖者減重5%-10%可改善月經(jīng)異常。避免熬夜，保證23點前入睡，建立規(guī)律的生物鐘。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，腎陽虛型適用右歸丸加針刺三陰交。中藥周期療法通常需連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等穴位輔助調(diào)節(jié)。
5、心理疏導(dǎo)
長期焦慮抑郁會通過下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)，可進行正念冥想訓(xùn)練。團體心理治療有助于緩解生育壓力，認知行為療法能改善錯誤應(yīng)對方式。嚴重情緒障礙需聯(lián)合心理科醫(yī)師干預(yù)。
建議每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充富含維生素E的堅果和深色蔬菜，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。突然出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)，治療后每3-6個月復(fù)查超聲評估內(nèi)膜狀態(tài)。保持會陰清潔，經(jīng)期避免盆浴和性生活。
.jpg)
.jpg)
