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孕晚期肚疼出血怎么辦

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孕晚期肚疼出血可能是先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝或宮頸病變等引起，需立即就醫(yī)評估。處理方式主要有臥床休息、胎心監(jiān)護、抑制宮縮治療、糾正貧血、必要時終止妊娠。

1、臥床休息

出現(xiàn)輕微腹痛伴少量出血時，建議立即左側(cè)臥位休息，避免劇烈活動。胎盤早剝患者需絕對臥床，用軟墊抬高臀部減少出血。每日記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)胎動少于10次需及時就診。

2、胎心監(jiān)護

醫(yī)院會進行持續(xù)電子胎心監(jiān)護，觀察宮縮頻率及胎兒心率變化。胎盤早剝時可能出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速。必要時行生物物理評分或超聲多普勒檢查評估胎盤血流。

3、抑制宮縮

先兆早產(chǎn)者可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，警惕肺水腫等副作用。妊娠34周后通常不再進行宮縮抑制治療。

4、糾正貧血

出血量較大時需檢查血紅蛋白，重度貧血患者可靜脈輸注蔗糖鐵注射液或口服琥珀酸亞鐵片。同時補充葉酸片和維生素C片促進鐵吸收，維持血紅蛋白在100g/L以上。

5、終止妊娠

胎盤早剝面積超過50%或出現(xiàn)胎兒窘迫時，需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)。宮頸機能不全導(dǎo)致的出血，妊娠24周前可嘗試宮頸環(huán)扎術(shù)，超過28周則需提前分娩。

孕晚期出現(xiàn)腹痛出血應(yīng)立即停止所有活動，避免性生活及盆浴。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、瘦肉粥，適量食用動物肝臟補鐵。保持每日飲水量2000毫升，排便時避免用力。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨身攜帶，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血量超過月經(jīng)量時需即刻就醫(yī)。出院后需每周產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓及尿蛋白，警惕子癇前期等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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