西醫(yī)治療低位肛瘺的手術(shù)方法
西醫(yī)治療低位肛瘺的手術(shù)方法主要有肛瘺切除術(shù)、肛瘺切開術(shù)、掛線療法、瘺管剔除術(shù)、生物蛋白膠封堵術(shù)等。
1、肛瘺切除術(shù)
適用于單純性低位肛瘺，通過完整切除瘺管及周圍瘢痕組織達(dá)到根治目的。術(shù)中需準(zhǔn)確定位內(nèi)口并徹底清除感染灶，術(shù)后創(chuàng)面開放引流。該術(shù)式愈合時(shí)間較長但復(fù)發(fā)率低，需配合每日坐浴和創(chuàng)面換藥。
2、肛瘺切開術(shù)
將瘺管全程縱行切開形成開放性創(chuàng)面，通過肉芽組織填充愈合。操作時(shí)需保護(hù)肛門括約肌，避免術(shù)后肛門失禁。適用于瘺管走行較直的病例，具有操作簡單、費(fèi)用低的優(yōu)勢。
3、掛線療法
采用彈性線材或藥線貫穿瘺管，通過持續(xù)壓迫使瘺管壁壞死脫落。治療周期需4-6周，過程中可逐步緊線。適用于內(nèi)口明確的低位肛瘺，能最大限度保護(hù)肛門功能，但存在多次緊線操作的不便。
4、瘺管剔除術(shù)
使用特殊刮匙徹底刮除瘺管上皮組織，保留周圍健康組織。術(shù)后配合抗生素防止感染，創(chuàng)面可一期縫合。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
5、生物蛋白膠封堵術(shù)
在內(nèi)口處注射生物蛋白膠封閉瘺管，適用于直徑較小的單純性肛瘺。具有微創(chuàng)、無痛、門診即可完成的優(yōu)點(diǎn)，但存在膠體移位導(dǎo)致治療失敗的可能。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，每次15-20分鐘；飲食以高纖維食物為主，避免辛辣刺激；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；恢復(fù)期避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。
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