過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物、食物過(guò)敏、遺傳因素以及免疫異常等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及血漿置換等方式治療。

一、感染

感染是誘發(fā)過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)原因。細(xì)菌如溶血性鏈球菌、病毒如流感病毒、以及寄生蟲(chóng)感染都可能激活人體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物沉積于小血管壁，引發(fā)血管炎性反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，血液外滲至皮膚、黏膜下，形成典型的紫癜皮疹。治療上需針對(duì)感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，同時(shí)配合休息與對(duì)癥支持治療。

二、藥物

部分藥物可能作為過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏性紫癜。常見(jiàn)的包括青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類(lèi)藥物以及某些疫苗。這些藥物進(jìn)入人體后，可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，引發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致小血管炎?；颊叱つw紫癜外，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療關(guān)鍵在于立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

三、食物過(guò)敏

攝入某些致敏食物是兒童過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)誘因。常見(jiàn)的過(guò)敏食物包括魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等富含異體蛋白的食物，以及一些食品添加劑。這些食物蛋白作為抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，形成免疫復(fù)合物沉積于血管，引發(fā)炎癥。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需幫助孩子記錄飲食日記，明確并嚴(yán)格回避過(guò)敏食物。急性期發(fā)作時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏治療，并調(diào)整飲食為清淡、易消化的半流質(zhì)食物。

四、遺傳因素

遺傳易感性在過(guò)敏性紫癜的發(fā)病中起著基礎(chǔ)作用。具有特定遺傳背景的個(gè)體，其免疫系統(tǒng)可能更易對(duì)某些刺激產(chǎn)生異常反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，某些人類(lèi)白細(xì)胞抗原基因型與過(guò)敏性紫癜的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。這類(lèi)患者往往有過(guò)敏性疾病家族史。治療上雖無(wú)法改變遺傳背景，但通過(guò)避免已知誘因、增強(qiáng)體質(zhì)、定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)，可以有效減少疾病復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估使用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子口服溶液進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

五、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂是過(guò)敏性紫癜發(fā)病的核心病理機(jī)制。主要表現(xiàn)為B淋巴細(xì)胞過(guò)度活化，產(chǎn)生大量免疫球蛋白A，形成以IgA為主的免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物清除障礙，沉積于皮膚、腎臟、胃腸道等部位的小血管，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起血管炎?；颊叱つw表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等紫癜性腎炎癥狀，或腹痛、消化道出血。治療需根據(jù)器官受累程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，或生物制劑進(jìn)行干預(yù)。

過(guò)敏性紫癜的日常管理重在預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其在急性期。飲食上應(yīng)循序漸進(jìn)地嘗試新食物，記錄可能引起不適的種類(lèi)。保持居住環(huán)境清潔，預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測(cè)尿液，早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。一旦出現(xiàn)新的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛或尿色加深，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由風(fēng)濕免疫科或兒科醫(yī)生評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，切勿自行用藥或聽(tīng)信偏方。