老年人股骨頸骨折治療方法主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、中醫(yī)調(diào)理和康復(fù)訓(xùn)練。

1、保守治療

保守治療適用于身體狀況較差、無法耐受手術(shù)的老年患者。治療方式包括臥床休息、牽引固定和藥物治療。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，可使用防旋鞋保持患肢外展中立位。藥物治療包括鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片、活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊，同時需配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。保守治療周期較長，可能出現(xiàn)骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。

2、內(nèi)固定手術(shù)

內(nèi)固定手術(shù)適用于骨折移位不明顯且骨質(zhì)條件較好的患者。常見術(shù)式包括空心螺釘固定、動力髖螺釘固定等。手術(shù)通過植入金屬器械穩(wěn)定骨折端，保留自身髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓，使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較小，但存在內(nèi)固定失效、骨折不愈合等風(fēng)險，術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于骨折嚴(yán)重移位、骨質(zhì)疏松明顯的老年患者。手術(shù)分為半髖置換和全髖置換兩種，通過人工假體替代受損的股骨頭和髖臼。術(shù)后第二天即可在助行器輔助下床活動，顯著降低臥床并發(fā)癥。需使用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓，配合抗生素如注射用頭孢唑林鈉控制感染。關(guān)節(jié)置換后需避免過度屈髖、盤腿等動作，防止假體脫位。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段，包括中藥內(nèi)服和外治法。內(nèi)服中藥以活血化瘀、續(xù)筋接骨為主，如傷科接骨片、云南白藥膠囊等。外治法包括中藥熏洗、膏藥貼敷等，可選用消痛貼膏、活血止痛膏等。針灸治療選取環(huán)跳、委中等穴位促進局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過程，不同階段訓(xùn)練重點不同。急性期以肌肉等長收縮為主，恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練，后期進行步行和平衡訓(xùn)練。可使用CPM機輔助關(guān)節(jié)活動，配合物理治療如超聲波、低頻脈沖等促進骨折愈合?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進，在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免訓(xùn)練過度導(dǎo)致二次損傷。

老年人股骨頸骨折后需加強營養(yǎng)支持，保證充足蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉等，補充維生素D促進鈣吸收。日?；顒有枋褂弥衅鬏o助，避免跌倒風(fēng)險。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹等異常及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，家屬需協(xié)助完成日常護理，遵醫(yī)囑按時服藥和康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肢體功能。