突然拉血是什么原因也不疼
突然無痛性便血可能與痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸炎、腸道血管畸形、結(jié)直腸腫瘤等因素有關。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或鮮血便,多數(shù)情況下需結(jié)合腸鏡等檢查明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致無痛性出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。輕微痔瘡可通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,反復出血需考慮膠圈套扎或手術切除。
2、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起病變表面血管破裂時會出現(xiàn)間歇性無痛便血,可能伴隨里急后重感。結(jié)腸鏡下切除是主要治療方式,病理檢查可鑒別息肉性質(zhì)。
3、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能導致黏膜糜爛出血,血液多與黏液混合。需通過糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測、結(jié)腸鏡確診,輕癥可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
4、腸道血管畸形
先天性血管發(fā)育異?;颢@得性血管擴張破裂時,可能突發(fā)無痛性血便,出血量較大。血管造影明確病灶后,可選擇內(nèi)鏡下電凝或介入栓塞治療。
5、結(jié)直腸腫瘤
腫瘤表面潰破時可能出現(xiàn)暗紅色血便,早期常無疼痛。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)占位需取活檢,根據(jù)分期選擇手術切除配合放化療。
出現(xiàn)無痛性便血應記錄出血頻率和性狀,避免辛辣刺激食物,保持每日30克以上膳食纖維攝入。建議盡早就醫(yī)完成糞便潛血、腸鏡等檢查,50歲以上人群需定期篩查結(jié)直腸腫瘤。急性大量出血需立即急診處理,日常可服用乳果糖口服溶液預防便秘減少出血風險。
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