脂肪肝重度嚴(yán)重嗎
脂肪肝重度屬于嚴(yán)重情況,可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。重度脂肪肝通常由長(zhǎng)期酒精濫用、代謝綜合征等因素引起,表現(xiàn)為肝功能異常、右上腹隱痛等癥狀,需立即就醫(yī)干預(yù)。
重度脂肪肝患者肝臟脂肪沉積超過三分之二,伴隨顯著炎癥反應(yīng)和肝細(xì)胞損傷。此時(shí)肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,超聲或CT可見肝臟體積增大且回聲明顯增強(qiáng)。部分患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等失代償表現(xiàn),提示肝細(xì)胞修復(fù)能力已嚴(yán)重受損。若不及時(shí)治療,肝纖維化進(jìn)程會(huì)加速,五年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化的概率顯著增加。
少數(shù)重度脂肪肝患者可能合并急性脂肪性肝炎,表現(xiàn)為短期內(nèi)肝功能急劇惡化,出現(xiàn)腹水、肝性腦病等危重癥狀。這種情況多見于短期內(nèi)大量飲酒或合并病毒性肝炎的患者,需住院進(jìn)行血漿置換、人工肝支持等搶救措施。妊娠期急性脂肪肝也屬于此類特殊情況,可能危及母嬰生命。
確診重度脂肪肝后需嚴(yán)格戒酒并控制體重,每日有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)達(dá)到30分鐘以上。飲食需采用低脂高蛋白配方,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,合并糖尿病者需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。每三個(gè)月需復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物,警惕肝硬化結(jié)節(jié)惡變。
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