泌尿道感染的癥狀及治療
泌尿道感染常見尿頻、尿急、尿痛等癥狀，治療主要包括多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物干預(yù)及生活護(hù)理。泌尿道感染可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對性措施。
1、尿頻尿急
泌尿道感染早期常表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，伴有急迫感，但單次尿量減少。這種情況多由細(xì)菌刺激膀胱黏膜引起，可通過增加每日飲水量至2000毫升以上，減少咖啡因攝入來緩解癥狀。若持續(xù)超過24小時未改善，需就醫(yī)排查是否存在大腸埃希菌等病原體感染。
2、排尿疼痛
排尿時出現(xiàn)尿道灼熱感或下腹絞痛是典型癥狀，常見于膀胱炎或尿道炎。建議使用碳酸氫鈉片堿化尿液減輕刺激，同時可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。注意避免憋尿，性生活后及時排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
3、血尿或膿尿
尿液渾濁或可見血色提示感染加重，可能伴隨腎盂腎炎等上尿路感染。此時應(yīng)檢測尿常規(guī)確認(rèn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量，醫(yī)生會開具左氧氟沙星片等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。發(fā)熱患者需警惕敗血癥風(fēng)險，應(yīng)立即就醫(yī)。
4、腰背部疼痛
單側(cè)腰部持續(xù)鈍痛可能提示腎臟感染，常伴有38℃以上高熱。這種情況需要完善泌尿系超聲檢查，排除腎結(jié)石等并發(fā)癥。治療需選用在腎組織濃度高的藥物如頭孢呋辛酯片，療程通常需14天以上。
5、全身癥狀
部分患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身反應(yīng)，多見于老年人或糖尿病患者。這類高危人群感染容易進(jìn)展為尿膿毒癥，建議住院治療并監(jiān)測生命體征?；A(chǔ)疾病控制不佳者需調(diào)整降糖方案，同時進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
預(yù)防泌尿道感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿；女性應(yīng)注意從前向后清潔會陰，性生活后及時排尿；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善尿道黏膜防御能力。反復(fù)感染者建議完善尿流動力學(xué)檢查，排除解剖結(jié)構(gòu)異常。日常可適量食用蔓越莓制品，但其預(yù)防效果存在個體差異，不能替代藥物治療。
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