長期服用甲鈷胺可能導致周圍神經(jīng)病變、胃腸不適、皮疹等副作用。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼細胞性貧血等疾病，但長期使用需警惕潛在不良反應。

甲鈷胺作為營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，短期使用安全性較高，但長期服用可能干擾體內(nèi)維生素B12的自然代謝途徑。部分患者會出現(xiàn)手腳麻木加重等周圍神經(jīng)異常表現(xiàn)，這與藥物過量導致的神經(jīng)傳導紊亂有關。胃腸系統(tǒng)反應包括惡心、食欲下降、腹瀉等癥狀，通常與藥物刺激胃腸黏膜相關。皮膚過敏反應表現(xiàn)為紅斑、瘙癢或蕁麻疹，屬于個體對藥物成分的免疫應答異常。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)低鉀血癥，出現(xiàn)肌無力或心律失常。長期用藥還可能掩蓋葉酸缺乏的血液學表現(xiàn)，延誤其他疾病的診斷。

使用甲鈷胺期間應定期監(jiān)測血清維生素B12水平，避免與其他含鈷制劑聯(lián)合使用。糖尿病患者需注意該藥可能影響血糖代謝穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化時應立即停藥就醫(yī)。建議每用藥3個月進行一次神經(jīng)系統(tǒng)評估，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。日常可配合富含維生素B12的食物如動物肝臟、魚類等，但腎功能不全者需嚴格控制高維生素B12食物的攝入量。服藥期間禁止飲酒，酒精會加重神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。