小孩發(fā)燒時(shí)可采用推拿手法輔助退熱，主要手法有清天河水、退六腑、推三關(guān)、揉大椎、推脊等。這些手法操作簡便，有助于緩解發(fā)熱不適，但須注意推拿僅作為輔助手段，若孩子持續(xù)高熱或精神萎靡，家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

一、清天河水

清天河水是小兒退熱常用手法，操作位置在前臂內(nèi)側(cè)正中，從腕橫紋推向肘橫紋。家長可用食指、中指指腹，蘸取少量爽身粉或清水作為介質(zhì)，以均勻力度直線推動。該手法性涼，能清熱解表，適用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)燒，常表現(xiàn)為發(fā)熱重、怕風(fēng)、咽喉紅腫。推拿時(shí)環(huán)境應(yīng)溫暖，避免孩子著涼，單次操作可進(jìn)行200到300次，每日可重復(fù)進(jìn)行。若孩子皮膚有破損或皮疹，應(yīng)避開該區(qū)域。

二、退六腑

退六腑操作位于前臂尺側(cè)，從肘橫紋推向腕橫紋。家長用拇指或食指、中指指腹，沿孩子前臂小指一側(cè)的直線推動。此手法大涼，清熱力度較強(qiáng)，適用于實(shí)熱證，如孩子高熱、面紅、口渴、大便干結(jié)。推拿時(shí)力度要平穩(wěn)，速度宜快，單方向操作，通常推拿300到500次。該手法不宜久用，熱退即止，以免損傷孩子陽氣。對于體質(zhì)虛弱、腹瀉的孩子應(yīng)慎用。

三、推三關(guān)

推三關(guān)位于前臂橈側(cè)，從腕橫紋推向肘橫紋。操作時(shí)家長以拇指橈側(cè)面或食、中指指腹，沿孩子前臂拇指一側(cè)直線推動。此手法性溫，能溫陽散寒，發(fā)汗解表，適用于風(fēng)寒感冒初起的發(fā)燒，常伴有怕冷、無汗、鼻塞清涕。推拿時(shí)可配合使用姜汁作為介質(zhì)以增強(qiáng)散寒效果，一般推拿200到300次。若孩子已是高熱，有化熱跡象，則不宜單獨(dú)使用此法，需配合清熱手法。

四、揉大椎

揉大椎是以拇指或中指指端，按揉孩子頸后第七頸椎棘突下凹陷處。大椎穴為諸陽之會，揉按此穴能振奮陽氣，祛邪外出，對各類外感發(fā)熱均有輔助作用。操作時(shí)可用指腹以適中力度做順時(shí)針揉動，約揉按1到2分鐘。該手法能緩解因發(fā)熱可能導(dǎo)致的頸項(xiàng)強(qiáng)痛不適。家長需注意指甲修剪圓滑，避免劃傷孩子皮膚。若孩子配合，可同時(shí)輕柔提捏大椎穴周邊皮膚，以輕度發(fā)紅為度，增強(qiáng)發(fā)汗效果。

五、推脊

推脊是用食指、中指指腹自上而下直推孩子脊柱，從大椎穴至尾骨端的長強(qiáng)穴成一直線。操作時(shí)可將孩子俯臥，家長以兩指蘸取介質(zhì)，沿脊柱正中線快速直推。此法能清熱，通調(diào)一身陽氣，對高熱有較好的退熱效果，通常推拿100到200次。推脊力度要均勻柔和，速度宜快，以脊柱部位皮膚微微發(fā)紅發(fā)熱為宜。推拿后應(yīng)注意為孩子保暖，及時(shí)補(bǔ)充溫水。若孩子脊柱部位有外傷或感染，則禁止操作。

小兒推拿作為物理退熱方法，強(qiáng)調(diào)手法輕柔、介質(zhì)潤滑與操作環(huán)境溫暖。家長在實(shí)施前應(yīng)洗凈雙手，保持指甲短而圓滑。推拿宜在飯后一小時(shí)后進(jìn)行，每次總時(shí)長控制在15分鐘內(nèi)。推拿期間及之后，家長需密切觀察孩子體溫變化與精神狀態(tài)，鼓勵(lì)孩子多飲溫水，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、爛面條。需明確，推拿不能替代藥物治療，若孩子發(fā)燒超過38.5攝氏度，或伴有抽搐、劇烈咳嗽、嘔吐、精神持續(xù)不佳等癥狀，家長必須立即帶孩子前往醫(yī)院兒科就診，查明發(fā)熱原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。