頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)風(fēng)險大嗎
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)風(fēng)險通常可控,但存在一定手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥概率。該手術(shù)主要用于治療頸動脈狹窄,風(fēng)險程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)團隊經(jīng)驗等因素相關(guān)。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、局部神經(jīng)損傷、傷口感染等輕度并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性頭痛或頸部不適,通常1-2周內(nèi)可自行緩解。手術(shù)過程中可能發(fā)生血壓波動,麻醉團隊會實時監(jiān)測調(diào)整。部分患者術(shù)后會出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難,多與喉返神經(jīng)牽拉有關(guān),多數(shù)在3個月內(nèi)恢復(fù)。術(shù)后血管再狹窄發(fā)生率較低,規(guī)范用藥可有效控制。
少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥如腦卒中或心肌梗死,多與患者術(shù)前存在嚴重心腦血管病變相關(guān)。高齡、糖尿病、腎功能不全患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對增高。極少數(shù)患者會出現(xiàn)術(shù)區(qū)血腫壓迫氣道,需緊急處理。頸動脈阻斷期間腦灌注不足可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷,現(xiàn)代手術(shù)中會使用腦血流監(jiān)測技術(shù)降低該風(fēng)險。術(shù)后長期抗血小板治療可能增加出血傾向,需定期監(jiān)測凝血功能。
建議術(shù)前完善頸動脈超聲、CT血管造影等檢查評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈頸部活動。規(guī)范服用抗血小板藥物,定期復(fù)查頸動脈血流情況。出現(xiàn)劇烈頭痛、言語障礙或肢體無力等神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。保持血壓血糖穩(wěn)定,戒煙限酒,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。




