懷孕胚胎停止發(fā)育的癥狀主要有陰道流血、腹痛、早孕反應(yīng)消失、妊娠囊異常、胎心胎動(dòng)消失等。

一、陰道流血

陰道流血是胚胎停止發(fā)育的常見早期癥狀。這種出血通常表現(xiàn)為少量、持續(xù)性的暗紅色或咖啡色分泌物，也可能在短時(shí)間內(nèi)突然增多，顏色變?yōu)轷r紅色，類似于月經(jīng)量。出血的原因是由于胚胎停止發(fā)育后，激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支持而發(fā)生剝離出血。一旦出現(xiàn)不明原因的陰道流血，尤其是在懷孕早期，孕婦應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，保持臥床休息，并盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，以明確胚胎狀況。醫(yī)生可能會(huì)建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，但若已確診為胚胎停育，則需及時(shí)終止妊娠。

二、腹痛

腹痛是伴隨胚胎停育可能出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、墜脹感或陣發(fā)性痙攣性疼痛。疼痛的程度可能從輕微不適逐漸加重，有時(shí)會(huì)伴有腰骶部酸痛。腹痛的發(fā)生與子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織有關(guān)。當(dāng)腹痛與陰道流血同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，因?yàn)檫@些藥物在孕期使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查和超聲檢查來判斷胚胎是否存活以及子宮內(nèi)的情況。

三、早孕反應(yīng)消失

早孕反應(yīng)突然減輕或消失可能提示胚胎停止發(fā)育。典型的早孕反應(yīng)包括惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力、嗜睡以及對氣味敏感等，這些反應(yīng)主要與懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。若胚胎停止發(fā)育，激素水平會(huì)隨之下降，相關(guān)早孕反應(yīng)便會(huì)逐漸減弱或突然消失。雖然并非所有早孕反應(yīng)消失都意味著胚胎停育，部分孕婦的反應(yīng)本身就會(huì)隨時(shí)間自然減輕，但若反應(yīng)在懷孕早期突然、完全地消失，尤其是伴隨其他癥狀時(shí)，應(yīng)引起警惕。建議孕婦進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平檢測，并結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷。

四、妊娠囊異常

妊娠囊異常是通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)的客觀指征，而非孕婦自我感知的癥狀，但它是診斷胚胎停育的關(guān)鍵依據(jù)。在懷孕早期，超聲下正常的妊娠囊應(yīng)形態(tài)規(guī)則、位置正常，并可見卵黃囊及胎心搏動(dòng)。若出現(xiàn)以下情況則提示異常：妊娠囊形態(tài)不規(guī)則、位置下移；妊娠囊平均直徑達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)卻未見卵黃囊或胎芽；或胎芽長度超過一定標(biāo)準(zhǔn)卻始終未見胎心搏動(dòng)。這些超聲征象表明胚胎可能已停止發(fā)育。一旦超聲確診，通常建議行清宮術(shù)終止妊娠，可使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，或在醫(yī)生操作下進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。

五、胎心胎動(dòng)消失

對于懷孕中晚期的孕婦，胎心音和胎動(dòng)消失是胎兒宮內(nèi)死亡即晚期胚胎停育的明確癥狀。胎動(dòng)是胎兒存活的良好標(biāo)志，孕婦通常在懷孕18至20周開始自覺胎動(dòng)。若原本規(guī)律的胎動(dòng)突然減少、變?nèi)跎踔镣耆В枰⒓淳?。同時(shí)，在醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生通過多普勒胎心儀無法探測到胎心音，或超聲檢查確認(rèn)無胎心搏動(dòng)，即可診斷為胚胎停育。導(dǎo)致中晚期胚胎停育的原因更為復(fù)雜，可能與臍帶因素、胎盤早剝、嚴(yán)重胎兒畸形或母體合并嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。確診后需根據(jù)孕周大小，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取引產(chǎn)術(shù)等方式終止妊娠。

確認(rèn)胚胎停止發(fā)育后，孕婦及家人應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)處理，選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)清宮等方式及時(shí)終止妊娠，以防稽留時(shí)間過長引發(fā)宮內(nèi)感染或凝血功能障礙。術(shù)后應(yīng)注意充分休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如魚肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，以促進(jìn)身體恢復(fù)。保持外陰清潔，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。此次妊娠失敗并不代表下次不能成功懷孕，建議在流產(chǎn)術(shù)后至少等待3至6個(gè)月，待身心狀態(tài)調(diào)整至最佳后再考慮下一次妊娠。夫妻雙方可進(jìn)行相關(guān)的優(yōu)生優(yōu)育檢查，排查可能的原因，為再次懷孕做好充分準(zhǔn)備。