病理性骨折的治療需針對(duì)原發(fā)疾病與骨折本身進(jìn)行綜合干預(yù)，主要方法包括原發(fā)病治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療與康復(fù)治療。

一、原發(fā)病治療

治療的核心在于控制導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降的原發(fā)疾病。例如，對(duì)于骨轉(zhuǎn)移癌，需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型進(jìn)行化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療；對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，常采用化療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑等方案；對(duì)于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，則需使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物?？刂圃l(fā)病是防止骨折再次發(fā)生的基礎(chǔ)。

二、藥物治療

藥物治療旨在緩解疼痛、促進(jìn)骨骼愈合及治療原發(fā)病。鎮(zhèn)痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊，或阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。針對(duì)骨質(zhì)疏松，可使用雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。促進(jìn)骨愈合可補(bǔ)充鈣劑與維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于骨折不穩(wěn)定、有明顯移位或保守治療無效的情況。手術(shù)目的為穩(wěn)定骨折、緩解疼痛、恢復(fù)部分功能。常見術(shù)式包括病灶刮除加內(nèi)固定術(shù)，以及腫瘤切除加人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于脊柱的病理性骨折，可能需行椎體成形術(shù)或后路內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)患者全身狀況、預(yù)期壽命及骨折部位個(gè)體化制定。

四、放射治療

放射治療主要用于由惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的病理性骨折，尤其適用于疼痛明顯或承重骨有骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者。放療能有效殺滅腫瘤細(xì)胞、控制局部病灶進(jìn)展、減輕骨痛并預(yù)防骨折發(fā)生或促進(jìn)骨折愈合。通常采用局部體外照射，治療需由腫瘤放療科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

五、康復(fù)治療

康復(fù)治療貫穿于治療全程，旨在最大限度恢復(fù)功能、預(yù)防并發(fā)癥。急性期過后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括未受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練與負(fù)重訓(xùn)練。物理治療如超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等有助于緩解疼痛、促進(jìn)愈合。康復(fù)計(jì)劃需個(gè)性化，并注意預(yù)防跌倒。

病理性骨折的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、綜合的管理過程?；颊咴谥委熎陂g需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，確保足量的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等。根據(jù)身體狀況，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行安全的康復(fù)鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力，預(yù)防再次骨折。同時(shí)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)疾病，定期復(fù)查骨密度、影像學(xué)及腫瘤相關(guān)指標(biāo)，與骨科、腫瘤科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案，以改善生活質(zhì)量，爭(zhēng)取最佳預(yù)后。