寶寶喉嚨里有痰但不咳嗽是怎么回事
寶寶喉嚨里有痰但不咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、咽喉部炎癥、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。喉嚨有痰是呼吸道分泌物滯留的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
1、鼻腔分泌物倒流
感冒或鼻炎時(shí)鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,痰液多呈白色黏液狀。建議家長(zhǎng)用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高頭部。若伴隨鼻塞可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但2歲以下嬰幼兒須遵醫(yī)囑。
2、咽喉部炎癥
輕度咽炎或扁桃體炎可能僅表現(xiàn)為痰液增多而無咳嗽。檢查可見咽部充血,痰液可能較黏稠??勺襻t(yī)囑使用小兒咽扁顆?;蜷_喉劍噴霧劑,避免進(jìn)食刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或拒食需及時(shí)就醫(yī)排除鏈球菌感染。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過敏原刺激可導(dǎo)致咽喉黏膜分泌增多,常伴揉鼻、揉眼等動(dòng)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用防螨罩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。過敏體質(zhì)寶寶應(yīng)避免接觸毛絨玩具。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部黏膜引發(fā)痰液分泌,常見于喂奶后平臥時(shí)。建議少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,可使用嬰兒專用斜坡墊。反復(fù)發(fā)作需兒科排除賁門發(fā)育異常,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠。
5、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉部軟骨軟化導(dǎo)致分泌物滯留,表現(xiàn)為喉間呼嚕聲,多在出生后2-4周出現(xiàn)。多數(shù)患兒6個(gè)月后自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。家長(zhǎng)要注意喂養(yǎng)姿勢(shì),避免嗆奶引發(fā)吸入性肺炎。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄痰液性狀變化,觀察有無呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等危險(xiǎn)信號(hào)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),6個(gè)月以上寶寶可適量飲用溫開水稀釋痰液。若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色、伴隨體溫超過38℃或持續(xù)超過1周未緩解,需及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡或X線檢查。日常護(hù)理中切忌自行使用成人祛痰藥物,避免拍背排痰力度過大造成軟組織損傷。




