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心包積液三大體征是什么

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心包積液三大體征是心濁音界擴大、心音遙遠和奇脈。心包積液可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

心濁音界擴大表現(xiàn)為叩診時心臟濁音區(qū)向兩側(cè)擴大，與積液量呈正相關(guān)。大量積液時濁音界可呈燒瓶形，臥位時心底濁音區(qū)增寬。心音遙遠是因積液阻隔心音傳導(dǎo)，聽診時第一、第二心音強度減弱，尤以第二心音明顯。奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，與心包內(nèi)壓升高影響心室充盈有關(guān)，可通過血壓計檢測吸氣期收縮壓下降超過10毫米汞柱確認。

感染性心包積液多由結(jié)核桿菌、病毒引起，伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。腫瘤性積液常見于肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移，可能伴有消瘦、咯血。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的積液，通常合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。急性大量積液可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等心臟壓塞體征。

發(fā)現(xiàn)心包積液體征應(yīng)及時就醫(yī)，完善超聲心動圖、胸部CT等檢查。治療需針對原發(fā)病，感染性積液需抗結(jié)核或抗病毒治療，腫瘤性積液可能需心包穿刺引流。日常注意監(jiān)測心率、血壓變化，限制鈉鹽攝入避免加重心臟負荷，避免劇烈運動防止心包摩擦損傷。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等心臟壓塞癥狀須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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心包積液是什么
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心包積液嚴重嗎
心包積液屬于一種較為嚴重的手術(shù)后遺癥，如果突然發(fā)生了心包積液的問題，那么就有可能會延長患者的術(shù)后恢復(fù)時間，并且還會增加患者的住院費用，隨著近年臨床手術(shù)的技術(shù)逐漸提高，體外循環(huán)的治療方式也越來越完善。
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